Hơn một tuần sau khi tình trạng thiếu bác sĩ sẵn sàng đóng cửa phòng cấp cứu ở Red Lake, Ontario, các chuyên gia y tế đang cân nhắc các giải pháp khả thi cho tình trạng thiếu bác sĩ ở miền bắc Ontario.
Tham mưu trưởng ở tây bắc Ontario đã gửi một thông báo tóm tắt cho các chính trị gia và những người khác quan tâm đến vấn đề này, thông báo cho họ về những hành động có thể giúp ích.
Một số bác sĩ cũng đã nói chuyện với CBC về các phản ứng ngắn hạn và dài hạn có thể có đối với vấn đề này.
Chủ tịch Hội đồng Tham mưu trưởng Tây Bắc cho biết những gì đã xảy ra có khả năng sẽ xảy ra ở hầu hết các bệnh viện nhỏ trong khu vực trong sáu tháng tới.
"Nó rất thảm khốc," Tiến sĩ Sara Van Der Loo nói.
Chính phủ và Hiệp hội Y khoa Ontario (OMA) đã thực hiện một số giải pháp cho tình trạng thiếu bác sĩ mà các bác sĩ trong khu vực đã đề xuất trước đó - trước khi Hồ Đỏ đóng cửa. Chúng bao gồm:
1.Cho phép bác sĩ nông thôn miền Bắc làm việc bán thời gian.
Thỏa thuận Nhóm Bác sĩ Nông thôn và Miền Bắc (RNPGA) trước đây, bao gồm phần lớn miền bắc Ontario, đã bị chỉ trích vì yêu cầu các bác sĩ cam kết làm việc toàn thời gian. Các nhà phê bình cho rằng đó là một sự ngăn cản đối với các bác sĩ đang hướng về phía bắc để cân bằng giữa công việc và cuộc sống. Thỏa thuận dịch vụ bác sĩ hoàn toàn mới, được các bác sĩ phê chuẩn vào cuối tháng 3, cho phép làm việc bán thời gian theo hợp đồng RNPGA.
2. Giúp các bác sĩ bàn giao một thực hành dễ dàng hơn bằng cách cho phép các hợp đồng RNPGA chồng chéo lên nhau để một bác sĩ sắp chuyển đi có thể hướng dẫn một thực hành mới. Thỏa thuận Dịch vụ Bác sĩ mới cho phép trùng lặp ba tháng.
3. Đánh giá lại số lượng bác sĩ cần thiết ở các cộng đồng phía Bắc và điều chỉnh kinh phí cho phù hợp. Theo Thỏa thuận dịch vụ bác sĩ mới, Bộ Y tế và OMA sẽ thành lập một nhóm công tác song phương để hoàn thành đánh giá vào ngày 31/12 năm nay, với việc thực hiện dự kiến vào ngày 1/4/2023.
4. Tăng số lượng sinh viên y khoa của tỉnh. Ontario đã thông báo rằng họ sẽ bổ sung 160 chỗ ngồi đại học và 295 vị trí sau đại học cho các trường y khoa trong 5 năm tới, bao gồm 30 vị trí đại học mới và 41 chỗ ở mới tại Trường Đại học Y khoa Bắc Ontario.
Dưới đây là năm giải pháp khả thi hơn cho vấn đề đã được đề xuất bởi các giám đốc nhân viên và các bác sĩ đã nói chuyện với CBC.
1. Cung cấp cho các bác sĩ cấp cứu vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa quyền truy cập online trong thời gian thực tới các bác sĩ chuyên khoa.
Theo Tiến sĩ Sarah Newbery, phó khoa bác sĩ, một trong những rào cản đối với việc tuyển dụng bác sĩ làm ca ở các phòng cấp cứu vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa là các bác sĩ sợ phải ở một mình với một bệnh nhân mắc chứng bệnh mà họ không có kinh nghiệm.
Tiến sĩ Sarah Newbery, phó chủ nhiệm chiến lược lực lượng bác sĩ tại NOSM-U, cho biết B.C. là 'niềm ghen tị của cả nước' khi hỗ trợ các bác sĩ nông thôn.
Cô nói, Northwestern Ontario có thể vượt qua rào cản này bằng cách thiết lập một hệ thống truy cập ảo theo thời gian thực cho các chuyên gia.
British Columbia có một hệ thống như vậy, bác sĩ có thể truy cập từ điện thoại thông minh của họ, cô nói thêm.
"Họ thực sự là niềm ghen tị của đất nước về cách mà họ hỗ trợ các bác sĩ nông thôn ở tỉnh đó."
Newbery cho biết việc thiết lập một hệ thống tương tự ở Ontario sẽ đòi hỏi sự lãnh đạo của Bộ Y tế Ontario, cơ quan điều phối hệ thống chăm sóc sức khỏe của tỉnh.
Ontario Health nói với CBC trong một tuyên bố rằng họ "sẵn sàng làm việc với các bên liên quan để xác định các giải pháp nhằm giải quyết tình trạng đóng cửa khoa cấp cứu ở các khu vực phía bắc và nông thôn."
2. Hỗ trợ kinh phí đi lại, bố trí chỗ ở cho người dân đi luân chuyển tự chọn ở các cộng đồng nông thôn và miền bắc
Cư dân là những người đã hoàn thành khóa học MD và đang được đào tạo sau đại học để trở thành bác sĩ được cấp phép đầy đủ trong lĩnh vực chuyên môn của họ.
Họ có thể chọn thực hiện luân phiên tự chọn để có thêm kinh nghiệm trong các lĩnh vực mà họ quan tâm.
Nhưng hiện tại, họ phải tự bỏ tiền túi cho bất kỳ việc đi lại và ăn ở nào liên quan.
Điều đó có thể là một sự ngăn cản nếu sinh viên đã trả tiền thuê một căn hộ ở miền nam Ontario, Newbery nói.
"Chúng tôi biết rằng một trong năm cư dân sau đại học đến và thực hiện một cuộc tự chọn ở phía bắc Ontario sẽ trở lại để làm việc trong tương lai," Newbery nói.
"Vì vậy, ngay cả khi cần có nguồn vốn mới để tạo ra loại hình du lịch và chỗ ở thuận tiện cho người dân đến ở, thì số tiền mà Bộ sẽ tiết kiệm được về mặt vị trí, và về mặt quản lý khủng hoảng. mà chúng tôi nhận thấy hiện tại, có thể sẽ khiến chi phí hỗ trợ đi lại và ăn ở trả trước đó trở nên đáng giá. "
Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành của NOSM-U, Tiến sĩ Sarita Verma, cho biết cơ sở giáo dục của cô dự định đóng vai trò hàng đầu trong việc tìm kiếm nguồn tài trợ và sử dụng các mối quan hệ hiện có của mình với các trường đại học khác để biến đề xuất thành hiện thực.
3. Tài trợ tiền đi lại, chỗ ở cho cư dân đi lại giữa vùng nông thôn và cộng đồng phía bắc
Theo Sáng kiến Nông thôn và Miền Bắc của Đại học Toronto, các địa điểm liên kết với chương trình y học gia đình đưa người dân đến miền bắc khi họ đến đó để hành nghề.
Newbery nói rằng việc nhân rộng chương trình với các trường khác không phải là điều khó khăn.
"Một lần nữa, thực sự, đó là về sự phù hợp giữa việc đi lại và ăn ở. Và sau đó từ quan điểm của tôi, theo dõi những cư dân đó và xem lợi nhuận từ khoản đầu tư đó là bao nhiêu."
4. Trường Cao đẳng Y sĩ và Bác sĩ phẫu thuật Ontario cần tạo điều kiện dễ dàng hơn trong việc cấp phép cho những sinh viên tốt nghiệp trường y quốc tế muốn làm việc ở miền bắc
Khi một số sinh viên tốt nghiệp y khoa quốc tế, hoặc IMG, lần đầu tiên đến Canada, CPSO cấp cho họ một giấy phép hạn chế và yêu cầu họ làm việc dưới sự giám sát trong một năm hoặc hơn.
Người tuyển dụng bác sĩ cho quận Rainy River cho biết anh ta đã tuyển dụng một bác sĩ được đào tạo tại Hoa Kỳ vào khoảng năm 2015 và các quan chức phải chỉ định ba bác sĩ khác để thực hiện các vai trò cố vấn và giám sát đó.
"Các bác sĩ đã bận rộn. Lý do khiến chúng tôi ở trong tình trạng như vậy là họ làm việc quá sức", Todd Hamilton nói.
Một số cộng đồng thậm chí không có ba bác sĩ, ông nói.
Todd Hamilton, người tuyển dụng bác sĩ cho Fort Frances và Ủy ban Tuyển dụng Bác sĩ Quận, cho biết các quan chức phải cử ba bác sĩ giám sát và cố vấn cho một bác sĩ được đào tạo tại Mỹ muốn làm việc trong khu vực.
Người phát ngôn của Trường Cao đẳng Bác sĩ và Bác sĩ phẫu thuật Ontario cho biết các hướng dẫn giám sát được đặt ra trên toàn quốc bởi Liên đoàn các cơ quan quản lý y tế Canada, nhưng vẫn có khả năng linh hoạt.
Shae Greenfield cho biết trong một email: “Chúng tôi chắc chắn có ngoại lệ cho một người giám sát cung cấp sự giám sát cho nhiều bác sĩ và giám sát từ xa.”
Đó không phải là kinh nghiệm của Hamilton, anh ấy nói.
Van Der Loo nói: Cần phải có một lộ trình rõ ràng cho các bác sĩ đến làm việc ở phía bắc để đáp ứng với thực tế của khu vực.
Các bác sĩ không nên tìm người thích hợp để nói chuyện nhằm đưa ra một ngoại lệ đối với các quy tắc.
5. Thêm nhiều ưu đãi và nghĩa vụ trả lại dịch vụ để đưa các bác sĩ ra miền bắc
Các nhà tuyển dụng và giám đốc nhân viên của bệnh viện ở tây bắc Ontario đang kêu gọi nhiều thỏa thuận hơn để trao đổi miễn phí hoặc chiết khấu học phí, giảm nợ hoặc các cơ hội khác cho sinh viên mới tốt nghiệp y khoa trong thời gian phục vụ cộng đồng nông thôn phía bắc.
"Quân đội có thể đề nghị trang trải học phí cho các bác sĩ - cho dù đó là NOSM-U hay bất kỳ trường y khoa nào khác ở Ontario - và họ có thể nhận được sự trở lại phục vụ từ 5 đến 7 năm từ bác sĩ gia đình, vì vậy tôi không hiểu Hamilton nói tại sao họ không thể làm điều đó cho một cộng đồng nông thôn.
Ontario hiện có các chương trình hồi phục yêu cầu các bác sĩ được đào tạo bên ngoài Canada phải phục vụ trong các cộng đồng không được phục vụ như một điều kiện để nhận được giấy phép hành nghề không hạn chế trong tỉnh.
Theo Newbery, một phần của vấn đề với các chương trình đó là hầu hết các cộng đồng ở Ontario hiện được xếp vào loại không được phục vụ, có nghĩa là các bác sĩ không cần phải đi xa như phía bắc Ontario để làm việc trong một cộng đồng không được phục vụ.
Các bác sĩ rời các thị trấn phía tây bắc Ontario vì vợ / chồng không tìm được việc làm, nghiên cứu mới cho thấy
"Có thể chúng tôi cần tạo ra một chút cải tiến cho loại chương trình đó cho miền bắc Ontario," Newbery nói.
Khi được hỏi liệu Bộ Y tế có tăng cường các thỏa thuận quay trở lại dịch vụ để đưa bác sĩ ra miền Bắc hay không, một người phát ngôn chỉ ra các chương trình ưu đãi hiện có của Bộ, nhưng không trả lời trực tiếp câu hỏi.
Tuy nhiên, Verma bày tỏ sự nghi ngờ về tính hiệu quả của các chương trình trả lại dịch vụ.
Nguồn tin: cbc.ca
Bản tiếng việt của thecanada.life
