Sự chấp thuận của một loại thuốc tác dụng nhanh, ngắn hạn ở Mỹ  để điều trị chứng trầm cảm sau sinh khiến các chuyên gia sức khỏe và những người ủng hộ hy vọng những người Canada sẽ sớm được tiếp cận với phương pháp điều trị tương tự.

Theo kết quả thử nghiệm lâm sàng, Zuranolone là loại thuốc uống đầu tiên được thiết kế đặc biệt cho chứng trầm cảm nặng sau khi sinh con, với tác dụng giảm bắt đầu vào Ngày thứ 3 của chế độ điều trị hai tuần. Thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn có thể mất đến ba tháng để cải thiện tâm trạng ở những phụ nữ có triệu chứng bao gồm ý nghĩ làm hại bản thân hoặc con của họ.

Các nhà sản xuất thuốc Biogen và Sage Therapeutics đã nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ FDA cho loại thuốc mới, được bán trên thị trường với tên thương hiệu Zurzuvae, vào đầu tháng này.

Người phát ngôn của Biogen cho biết các công ty đang tập trung vào việc đưa loại thuốc này ra thị trường ở Mỹ vào cuối năm nay và chưa nộp đơn xin phép đến Bộ Y tế Canada.

Tuy nhiên, "Biogen tiếp tục khám phá các cơ hội để đưa Zurzuvae đến với các bệnh nhân bên ngoài nước Mỹ," cô ấy nói trong một phản hồi qua email.

Sức khỏe bà mẹ và tỷ lệ tử vong liên quan đến sinh nở đang dần được quan tâm hơn trong những năm gần đây. Nhưng vẫn còn những lỗ hổng trong việc hỗ trợ những người đang cố gắng đối phó với sự tuyệt vọng sâu sắc của chứng trầm cảm sau sinh, được cho là có liên quan một phần đến những thay đổi nội tiết tố gây ra phản ứng cảm xúc vượt xa tình trạng "baby blues", vốn không cần điều trị y tế.

Hiện tại chỉ có một loại thuốc, được Sage tung ra vào năm 2019, nhắm vào chứng trầm cảm sau sinh. Zulresso được phê duyệt ở Mỹ và được tiêm tĩnh mạch tại một cơ sở y tế trong 60 giờ, với chi phí 34.000 đô la Mỹ.

Người phát ngôn của Biogen cho biết giá của zuranolone vẫn chưa được ấn định.

Loại thuốc này đã được phê duyệt sau khi kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát trên gần 200 người bị trầm cảm nặng sau sinh cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng như ý định tự tử, lo lắng và mất ngủ.

Những người tham gia nghiên cứu, được công bố vào tháng trước trên Tạp chí Tâm thần học Mỹ, đã được cho uống 50 miligam zuranolone mỗi ngày hoặc một viên thuốc giả dược trong hai tuần.

"Điều trị bằng zuranolone so với giả dược dẫn đến cải thiện đáng kể về mặt thống kê các triệu chứng trầm cảm vào ngày thứ 15," nghiên cứu nói; nghiên cứu này diễn ra ở nhiều địa điểm và được dẫn dắt bởi một nhà khoa học hành vi tại Viện Nghiên cứu Y khoa Feinstein tại New York.

Nghiên cứu cho biết sự cải thiện các triệu chứng kéo dài trong 45 ngày sau liều đầu tiên. Một thử nghiệm trước đó, được công bố trên JAMA Psychiatry vào năm 2021, cho thấy rằng liều zuranolone 30 miligam cũng làm giảm bớt các triệu chứng trong cùng thời gian.

Một báo cáo năm 2019 của Cơ quan Thống kê Canada về sức khỏe tâm thần của bà mẹ cho biết gần 1/4 số người sinh con trong khoảng thời gian từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2018 có cảm giác tương tự với chứng trầm cảm sau sinh hoặc rối loạn lo âu. Tỷ lệ người được hỏi báo cáo những tình trạng đó khác nhau giữa các tỉnh, từ 16% ở Saskatchewan đến 31% ở Nova Scotia.

Những phát hiện này dựa trên một cuộc khảo sát phối hợp với Bộ Y tế Canada và Cơ quan Y tế Công cộng Canada, và những người tham gia được khảo sát từ 5 đến 13 tháng sau khi sinh.

Trầm cảm sau sinh đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như Prozac, nhưng chúng có tác dụng chậm và thường được dùng vô thời hạn.

Zuranolone được cho là nhắm vào các thụ thể GABA của não, là một phần của con đường truyền tín hiệu chính chịu trách nhiệm điều chỉnh căng thẳng và tâm trạng. Nó giúp bù đắp cho mức giảm của một loại neurosteroid tự nhiên có tác dụng bảo vệ não của người mang thai và thai nhi khỏi căng thẳng trong thai kỳ.

Carole Dagher cho biết cô không thể rời khỏi nhà trong nhiều tháng sau khi sinh con gái vào năm 2010 khi cô suy nghĩ về việc trở thành một "người mẹ bất tài" và nhiều lần nghĩ đến việc tự tử trong khi cố gắng gắn bó với con mình.

“Tôi cảm thấy hoàn toàn bị cô lập, mặc dù tôi có mẹ và các chị gái đến giúp đỡ,” luật sư người Toronto, người cũng cảm thấy tội lỗi vì không thể cho con bú, cho biết.

Sau khi chồng cô nài nỉ cô đến gặp bác sĩ gia đình, Dagher được chuyển khẩn cấp đến một bác sĩ lâm sàng về sức khỏe tâm thần tại Bệnh viện Mount Sinai, nơi cô sinh con.

Tuy nhiên, cô không muốn thử dùng thuốc chống trầm cảm vì sợ "đầu độc" con mình bằng sữa mẹ được bơm ra. Lựa chọn duy nhất khác của cô là nhập viện ngay lập tức, điều mà cô ấy cũng từ chối vì lo lắng về việc bỏ rơi con gái mình ở nhà.

"Tôi đã thử nhiều loại thuốc chống trầm cảm cho đến khi tôi tìm thấy một loại phù hợp với mình," Dagher nói về quá trình kéo dài nhiều tháng đầy bực bội trong khi cô cũng gặp bác sĩ tâm lý.

Cô hy vọng rằng nếu các nhà sản xuất thuốc nộp đơn lên Bộ Y tế Canada, nó sẽ nhanh chóng được phê duyệt để phụ nữ và gia đình họ không phải chịu đựng quá lâu.

Những người có nguy cơ trầm cảm sau sinh cao nhất đều có tiền sử sức khỏe tâm thần.

Dagher sinh ra ở Lebanon vào năm 1977, ngay sau khi bắt đầu cuộc nội chiến khiến gia đình cô phải sống trong một hầm tránh bom trong bảy năm. Họ chuyển đến Canada khi cô 13 tuổi.

Cô nói rằng phần lớn chấn thương mà cô phải chịu khi còn nhỏ lại xuất hiện sau khi con gái cô chào đời, góp phần gây ra chứng trầm cảm sau sinh mà cô cũng trải qua sau khi sinh con gái thứ hai vào năm 2014, mặc dù lúc đó cô đã chấp nhận rằng thuốc sẽ là một " phao cứu sinh."

Tiến sĩ Diane Francoeur, giám đốc điều hành của Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Canada, cho biết zuranolone sẽ mang lại một số đảm bảo cho những phụ nữ sợ sử dụng thuốc chống trầm cảm hiện có kéo dài, nhưng bất kỳ loại thuốc nào cũng nên được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý cho chứng trầm cảm nặng sau sinh.

"Tôi nghĩ rằng chúng ta cần thực sự nhận thức được rằng trầm cảm có thể giết chết phụ nữ. Vì vậy, để có một loại thuốc mới, đó là một lễ kỷ niệm, đặc biệt nếu nó thực sự có tác dụng vào Ngày thứ 3," bà nói.

“Có một chi phí cho sự phát triển của em bé, vì vậy chúng tôi phải đảm bảo rằng nó sẽ có mặt ở Canada càng sớm càng tốt, chúng tôi hy vọng.”

Daisy Singla, nhà tâm lý học lâm sàng và phó giáo sư tâm thần học tại Đại học Toronto, cho biết mặc dù loại thuốc đột phá này có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng "liệu pháp nói chuyện" là một phần đã được chứng minh trong điều trị chứng trầm cảm sau sinh.

Tuy nhiên, hầu hết các liệu pháp đều không thể tiếp cận được do chi phí cao và thời gian chờ đợi lâu, Singla, cũng là nhà khoa học cấp cao tại Trung tâm Nghiện ngập và Sức khỏe Tâm thần ở Toronto, cho biết.

Singla đang dẫn đầu một nghiên cứu do Mỹ tài trợ đối với hơn 1.200 bệnh nhân từ Toronto, Chicago và Chapel Hill, N.C., để so sánh họ cảm thấy thế nào khi nhận được sự tư vấn từ những người bình thường, cũng như y tá, nữ hộ sinh và người trợ giúp, so với các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Singla cho biết bệnh nhân có các buổi trị liệu kéo dài một giờ trong 8 tuần và một số người cũng đang dùng thuốc điều trị chứng trầm cảm nặng sau sinh và có thể đã gặp nhà trị liệu tâm lý.

Một số người cung cấp liệu pháp được các nhóm cộng đồng giới thiệu và được chọn vì các kỹ năng bao gồm sự đồng cảm và hợp tác trước khi họ được đào tạo từ ba đến năm ngày để giúp bệnh nhân học các kỹ năng đối phó mới. Các phiên được giám sát bởi một chuyên gia.

Thử nghiệm, bắt đầu vào đầu năm 2020, cũng so sánh các cuộc hẹn trực tuyến với liệu pháp trực tiếp dành cho những người có thể gặp khó khăn trong việc chăm sóc hoặc đưa đón trẻ.

Nó bao gồm cả những phụ nữ vẫn đang mang thai vì chứng trầm cảm sau sinh có thể bắt đầu trước khi ai đó sinh con.

--------

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp khủng hoảng, đây là một số tài nguyên có sẵn.

Đường dây Trợ giúp Ngăn chặn Tự tử của Canada (1-833-456-4566)

Trung tâm Cai nghiện và Sức khỏe Tâm thần (1 800 463-2338)

Dịch vụ Khủng hoảng Canada (1-833-456-4566 hoặc nhắn tin 45645)

Điện thoại Trợ giúp Trẻ em (1-800-668-6868)

Nếu bạn cần hỗ trợ ngay lập tức, hãy gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất.

© 2023 The Canadian Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life