Một số chuyên gia về chính sách dược phẩm đang nêu lên mối lo ngại về tính cạnh tranh và khả năng tiếp cận của bệnh nhân với những loại thuốc rất cần thiết sau khi Tập đoàn tài chính Manulife thông báo việc bảo hiểm một số loại thuốc theo toa sẽ chỉ áp dụng tại các hiệu thuốc của Loblaw Cos. Ltd.

Thỏa thuận mới này, chi tiết đã được chia sẻ với các chủ chương trình vào đầu tháng này, ảnh hưởng đến khoảng 260 loại thuốc thuộc chương trình Chăm sóc Thuốc Đặc biệt của công ty bảo hiểm. Các loại thuốc trong nhóm này nhằm điều trị các tình trạng phức tạp, mãn tính hoặc đe dọa tính mạng như viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, bệnh đa xơ cứng, tăng huyết áp động mạch phổi, ung thư, loãng xương và viêm gan C.

Manulife cho biết bắt đầu từ ngày 22 tháng 1, chương trình sẽ chuyển sang được thực hiện “chủ yếu” thông qua Shoppers Drug Mart và các hiệu thuốc khác thuộc sở hữu của Loblaw. Công ty này trước đây cũng đã đài thọ các loại thuốc đặc trị thông qua nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng và gia đình trên toàn quốc Bayshore HealthCare.

Doug Bryce, phó chủ tịch sản phẩm và nền tảng của Manulife cho biết: “Tại thời điểm này, để phát triển chương trình của chúng tôi, việc chọn một nhà cung cấp dịch vụ duy nhất nhằm thúc đẩy chương trình vì lợi ích của khách hàng của chúng tôi và nhân viên của họ là điều phù hợp.”

Steve Morgan, nhà kinh tế và là giáo sư chính sách y tế tại Đại học British Columbia, cho biết những thỏa thuận mang lại sự độc quyền như vậy, được gọi là thỏa thuận mạng lưới nhà thuốc ưu tiên, rất phổ biến ở Mỹ và đang phát triển ở Canada.

Morgan, người nghiên cứu hệ thống dược phẩm, cho biết trong một email: “Đó là một phương tiện để các công ty bảo hiểm thực hiện sức mạnh thị trường trong lĩnh vực dược phẩm.”

"Đây là mối lo ngại đối với các hiệu thuốc nhỏ hơn, những người sẽ bị chèn ép bởi những hoạt động này khi chúng mở rộng ra ngoài các loại thuốc đặc trị. Đây cũng là mối lo ngại tiềm tàng đối với những bệnh nhân có thể có ít lựa chọn hơn cho loại thuốc của họ."

Marc-André Gagnon, giáo sư tại Đại học Carleton, người tập trung vào chính sách xã hội, y tế và dược phẩm, cho biết mức chênh lệch đáng kể mà các hiệu thuốc tính cho thuốc đặc trị có thể đóng một vai trò quan trọng trong các thỏa thuận "mờ ám" với các công ty bảo hiểm. Ông lưu ý rằng những loại thuốc này đã ở mức cao hơn về mặt chi phí.

Ông nói: “Chi phí rất nhiều cho những loại thuốc cụ thể này, điều đó có nghĩa là có rất nhiều chậm trễ để tổ chức một hệ thống giảm giá giữa nhà sản xuất thuốc, chương trình hỗ trợ bệnh nhân, công ty bảo hiểm và nhà thuốc.”

“Về cơ bản, bạn sẽ kết thúc với những giao dịch rất mờ ám, hoàn toàn nằm dưới bàn đàm phán, trong một hệ thống không có sự minh bạch và chúng ta không biết gì về những gì đang diễn ra.”

Ông cho biết điều này có tác động tiêu cực đến cả tính cạnh tranh và khả năng tiếp cận của bệnh nhân, đặc biệt đối với những người sống ở vùng nông thôn hoặc vùng sâu vùng xa “những người có thể không có khả năng tiếp cận dễ dàng với tất cả các chuỗi nhà thuốc khác nhau.”

Gagnon cho biết: “Cuối cùng, bạn sẽ gặp phải những đối thủ nhỏ hơn, về cơ bản sẽ bị đẩy ra khỏi thị trường vì họ không thể cạnh tranh vì họ không có khả năng tiếp cận các nguồn doanh thu như nhau.”

Trong một tuyên bố, người phát ngôn của Manulife, Emily Vear, cho biết thỏa thuận với Loblaw sẽ mang lại “nhiều lựa chọn hơn” cho các thành viên của nhóm hưởng lợi để nhận thuốc đặc trị, và bệnh nhân có thể nhận thuốc từ cửa hàng thuộc sở hữu của Loblaw hoặc được giao thuốc đến nhà.

Cô nói: “Chúng tôi tin tưởng vào việc cung cấp cho các thành viên của mình nhiều lựa chọn hơn về cách họ tiếp cận và nhận các dịch vụ họ cần cho sức khỏe và thể chất của mình.”

"Sự hợp tác này cũng cho phép tiếp cận với đội ngũ chuyên gia tận tâm, chẳng hạn như y tá và dược sĩ, để giúp kiểm soát và quản lý thuốc của các thành viên của chúng tôi."

Trên trang web của mình, Bayshore HealthCare cho biết các thành viên của chương trình Chăm sóc Thuốc Đặc biệt có thể được vận chuyển thuốc đến nhà, phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ, nhưng nó không đề cập đến các lựa chọn nhận thuốc tại các địa điểm nhà thuốc.

Người phát ngôn của Loblaw, Catherine Thomas, cho biết trong một tuyên bố rằng công ty tin tưởng rằng trải nghiệm của bệnh nhân “sẽ không thay đổi, nếu không muốn nói là tốt hơn.”

Cô nói: “Họ có thể nhận đơn thuốc từ một trong hơn 1.800 nhà thuốc trên mạng lưới của chúng tôi hoặc yêu cầu vận chuyển trực tiếp đến nhà của họ.”

Các chuyên gia khác phản đối quan điểm cho rằng việc sắp xếp mạng lưới nhà thuốc ưu tiên sẽ làm tổn hại đến cạnh tranh.

Giáo sư kinh tế Aidan Hollis của Đại học Calgary cho biết: “Mục đích chiến lược của Manulife là buộc các hiệu thuốc phải cạnh tranh để giành lấy hoạt động kinh doanh của mình.”

"Vì vậy, điều đó không phản cạnh tranh: đó là bằng chứng cho thấy Manulife đang sử dụng cạnh tranh để giảm chi phí."

Hollis, người có nghiên cứu tập trung vào sự đổi mới và cạnh tranh trên thị trường dược phẩm, cho biết chiến lược này “không bình thường ở Canada nhưng không phải là chưa từng có.” Ông chỉ ra cách sắp xếp mạng lưới nhà thuốc ưu tiên dành cho các loại thuốc đặc trị được nhà cung cấp bảo hiểm GreenShield giới thiệu vào năm 2015 thông qua HealthForward.

Giáo sư kinh tế dược phẩm Paul Grootendorst của Đại học Toronto cho biết: “Nếu có thì đó là sự cạnh tranh trong hành động.”

“Giả sử Người mua chiếm 80% thị trường, bạn có thể thấy điều đó có khả năng chèn ép những hãng nhỏ hơn, có thể có sự lạm dụng quyền thống trị, nhưng tôi không thấy điều đó xảy ra ở đây.”

Nhưng ông thừa nhận sự phản đối những thỏa thuận như vậy, đặc biệt là trong số những người tin rằng mọi người nên có quyền lựa chọn hiệu thuốc miễn phí. Grootendorst nói rằng lý do căn bản là tại sao Quebec đặt những giao dịch này ra ngoài vòng pháp luật.

Trên trang web của mình, Manulife cho biết chương trình Chăm sóc Thuốc Đặc biệt không áp dụng ở Quebec, nơi “các quy định ngăn cản chúng tôi cung cấp mạng lưới nhà thuốc ưu tiên.”

Gagnon cho biết chính sách này khiến Quebec trở thành một ngoại lệ trong số các tỉnh lân cận. Ông cho biết việc thiếu những hạn chế như vậy ở những nơi khác đã tạo ra một hệ thống không đồng đều, trong đó một số hiệu thuốc thu hút “số tiền lớn liên quan đến thuốc” trong khi những hiệu thuốc nhỏ hơn “phải vật lộn để đối phó.”

Ông nói: “Nếu tất cả các loại thuốc siêu lợi nhuận cho các chuỗi nhà thuốc chỉ được một số tác nhân nắm giữ thì đó là vấn đề đối với các nhà thuốc còn lại.”

"Cuối cùng họ chỉ có những thứ còn sót lại, những loại thuốc mang lại ít lợi nhuận hơn."

© 2024  The Canadian Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life