Sử dụng aspirin thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ ung thư đại tràng, nghiên cứu phát hiện, đặc biệt là đối với những người có lối sống không lành mạnh

Theo một nghiên cứu mới, sử dụng aspirin thường xuyên có thể giúp tránh xa bác sĩ chuyên khoa ung thư, ít nhất là khi nói đến ung thư đại tràng, và những người có lối sống không lành mạnh dường như thấy được lợi ích lớn nhất.

Ung thư đại tràng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ hai trên toàn thế giới, dự kiến sẽ gây ra hơn 52.500 ca tử vong chỉ riêng tại Mỹ vào năm 2023. Khoảng 153.020 người ở Mỹ được chẩn đoán mắc tình trạng này vào năm 2023 và tình trạng này trở nên phổ biến hơn nhiều ở những người dưới 55 tuổi, với số lượng tăng gấp đôi trong nhóm này so với một thập kỷ trước, các nghiên cứu cho thấy.

Nguyên nhân gây ung thư đại tràng có thể là do di truyền, nhưng một số yếu tố lối sống nhất định cũng có vẻ làm tăng nguy cơ, bao gồm chế độ ăn uống không lành mạnh, không tập thể dục đủ, uống rượu, hút thuốc và có chỉ số khối cơ thể cao.

Ngoài việc áp dụng lối sống lành mạnh hơn, các bác sĩ thường khuyến nghị dùng aspirin liều thấp để giảm nguy cơ ung thư đại tràng. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Mỹ đã đưa ra khuyến nghị về aspirin vào năm 2016 nhưng đã đảo ngược hướng đi vào năm 2022 vì lo ngại rằng nó có thể gây chảy máu. Aspirin cũng có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa.

Với sự thay đổi trong các khuyến nghị, các tác giả của nghiên cứu mới đã quyết định xem xét liệu có bất kỳ nhóm nào sẽ được hưởng lợi nhiều hơn từ hoạt động này hay không và đối với những nhóm nào thì aspirin sẽ đáng để mạo hiểm.

Đối với nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Oncology, các tác giả đã kiểm tra dữ liệu từ hơn 107.655 người là một phần của các tập dữ liệu lớn về các chuyên gia y tế có tên là Nghiên cứu Sức khỏe của Y tá và Nghiên cứu Theo dõi Chuyên gia Y tế. Hầu hết những người tham gia là người da trắng, vì vậy các tác giả đề xuất rằng nghiên cứu của họ nên được lặp lại với nhiều nhóm dân số đa dạng hơn để xem kết luận có giống nhau hay không.

Những người tham gia nghiên cứu đã được theo dõi trong ít nhất một thập kỷ và ngoài việc được theo dõi ung thư trực tràng, họ còn được khảo sát để xác định mức độ lành mạnh của lối sống. Các cuộc khảo sát đánh giá BMI, lượng rượu tiêu thụ và chế độ ăn uống, họ có hút thuốc hay không và họ tập thể dục nhiều như thế nào. Việc sử dụng hai hoặc nhiều viên aspirin liều thông thường hoặc sáu viên aspirin liều thấp trở lên mỗi tuần được coi là sử dụng aspirin thường xuyên cho mục đích của nghiên cứu này.

Những người sử dụng thường xuyên này được phát hiện có nguy cơ mắc ung thư trực tràng thấp hơn 18 phần trăm so với những người không sử dụng. Những người tham gia được xác định có lối sống kém lành mạnh hơn sẽ có nhiều lợi ích hơn, đặc biệt là nếu họ hút thuốc hoặc nếu BMI của họ cao hơn 25. BMI từ 25 đến 29,9 được coi là thừa cân.

"Kết quả của chúng tôi cho thấy aspirin có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh ung thư trực tràng ở những người có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh," Tiến sĩ Daniel Sikavi, tác giả chính của bài báo và là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts Brigham, cho biết trong một email. “Ngược lại, những người có lối sống lành mạnh hơn có nguy cơ mắc ung thư trực tràng thấp hơn và do đó, lợi ích của aspirin đối với họ vẫn rõ ràng, mặc dù không rõ rệt bằng.”

Nghiên cứu không thể xác định lý do tại sao việc sử dụng aspirin thường xuyên có vẻ hữu ích như vậy, nhưng các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng aspirin có thể ức chế các tín hiệu gây viêm có thể dẫn đến ung thư.

Mặc dù các nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của aspirin trong việc ngăn ngừa ung thư đại trực tràng ở một số nhóm dân số nhất định, nhưng theo các tác giả của nghiên cứu mới, kết quả lại không nhất quán. Họ lập luận rằng các bác sĩ nên cân nhắc các yếu tố rủi ro khác nhau về lối sống khi xác định liệu một người có nên dùng aspirin thường xuyên để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng hay không.

Tiến sĩ Christina Annunziata, phó chủ tịch cấp cao về khoa học khám phá ngoài cơ sở của Hiệp hội Ung thư Mỹ, lưu ý rằng nghiên cứu đã thấy tác dụng lớn nhất của aspirin ở những người có nhiều yếu tố rủi ro nhất đối với ung thư đại tràng.

Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này không phải là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tiêu chuẩn vàng so sánh những người dùng aspirin với những người không dùng, nghĩa là có những hạn chế cần lưu ý và cần phải nghiên cứu thêm, bà cho biết. Nhưng nghiên cứu này đóng vai trò như một lời nhắc nhở hữu ích rằng ung thư không phải là điều không thể tránh khỏi và mọi người có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Annunziata, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết: "Có những điều bạn có thể thay đổi về lối sống của mình để giảm nguy cơ mắc bệnh.” Những điều đó bao gồm duy trì cân nặng khỏe mạnh, ăn chế độ ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, và uống rượu ít hơn.

Tiến sĩ Raymond DuBois, cựu chủ tịch của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Mỹ, cho biết rằng trong khi theo kịp các khuyến nghị thay đổi về aspirin trong hơn hai thập kỷ, ông luôn tự hỏi tại sao một số nghiên cứu lại cho thấy lợi ích còn một số khác thì không. Ông nghĩ rằng nghiên cứu này có thể giúp giải quyết bí ẩn đó.

DuBois cho biết bằng chứng trong nghiên cứu này chứng minh "khá thuyết phục" tác dụng có lợi của aspirin đối với nhóm người tham gia không khỏe mạnh nhất.

"Chúng tôi cố gắng hết sức để mọi người khỏe mạnh hơn, nhưng ở một số người, việc giảm cân hoặc bỏ thuốc lá rất khó khăn. Đây có thể là một lựa chọn đơn giản có thể giúp ích, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao nhất", DuBois, giám đốc Trung tâm Ung thư Hollings tại Charleston thuộc Đại học Y khoa Nam Carolina, người không tham gia vào nghiên cứu mới này, cho biết.

Ông cho biết vì chỉ cần uống hai viên aspirin thông thường mỗi tuần để thấy được lợi ích nên có thể làm giảm bớt một số lo ngại về nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu mọi người uống hai viên trong suốt cả tuần.

Tiến sĩ Jennifer Davids, trưởng khoa phẫu thuật đại tràng và trực tràng tại Trung tâm Y tế Boston, cho biết bà rất muốn mọi người tránh xa phòng khám của bà, nhưng bà cảnh báo rằng mọi người không nên chỉ bắt đầu dùng aspirin thông thường.

"Thuốc này không đắt, dễ mua, nhưng không phải là không có rủi ro", Davids, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết.

Bà cho biết nghiên cứu này là một bước tiến lớn theo đúng hướng trong nỗ lực tìm hiểu xem ai có khả năng hưởng lợi nhiều nhất từ aspirin nhưng mọi người nên trao đổi với bác sĩ trước để xác định xem aspirin thông thường có phù hợp với họ hay không.

Davids nói thêm rằng "đây không phải là sự cho phép từ bỏ chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục, tránh hút thuốc và hạn chế sử dụng rượu."

Bà cho biết "Điều đó không có nghĩa là aspirin sẽ bù đắp cho tất cả các yếu tố khác, vốn cần thiết cho lối sống lành mạnh và giảm nguy cơ ung thư nói chung".

Bản tiếng Việt của The Canada Life