Các nhà nghiên cứu đang kêu gọi cải thiện chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị bệnh tâm thần ở những người mắc chứng tự kỷ sau khi nhận thấy họ có nguy cơ tự làm hại bản thân và tự tử cao hơn những người không mắc chứng tự kỷ.
“Chúng tôi nghĩ rằng chẩn đoán tâm thần đóng một vai trò rất quan trọng trong việc giải thích những rủi ro gia tăng này,” tác giả chính, Tiến sĩ Meng-Chuan Lai, bác sĩ tâm thần và nhà khoa học cấp cao tại Trung tâm Nghiện ngập và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) cho biết.
Nghiên cứu mới do CAMH và Viện Khoa học Đánh giá Lâm sàng (ICES) thực hiện đã phát hiện ra rằng phụ nữ mắc chứng tự kỷ có nguy cơ tự làm hại bản thân cao hơn 83% so với phụ nữ không mắc chứng tự kỷ.
Nam giới mắc chứng tự kỷ có nguy cơ tự làm hại bản thân cao hơn 47% so với nam giới không mắc chứng tự kỷ.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những cái chết do tự tử là "hiếm," nhưng những người mắc chứng tự kỷ vẫn có nguy cơ cao hơn và rối loạn tâm thần là một yếu tố.
Những phát hiện này được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, ủng hộ nghiên cứu trước đó cho thấy những người mắc chứng tự kỷ “có xu hướng dễ bị tổn thương hơn đối với hầu hết các loại rối loạn tâm thần mà chúng ta biết,” Lai nói.
Lai cho biết những bệnh này bao gồm lo âu, trầm cảm, ADHD, sử dụng chất kích thích và một số rối loạn tâm thần.
Nhưng các rối loạn tâm thần thường không được chẩn đoán ở những người mắc chứng tự kỷ, một phần vì các bác sĩ lâm sàng có thể cho rằng các triệu chứng tự làm hại bản thân là một phần của bệnh tự kỷ - một hiện tượng được gọi là "sự lu mờ trong chẩn đoán," đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Yona Lunsky, một nhà khoa học tại ICES và là giám đốc Trung tâm Phát triển Thần kinh Người lớn Azrieli tại CAMH.
Lunsky nói: “Sức khỏe tâm thần là một vấn đề lớn trong dân số này nhưng không thực sự được công nhận hoặc giải quyết tốt.”
“Tôi muốn có thể được chăm sóc sức khỏe tâm thần chủ động để giúp chúng tôi hiểu được mọi chuyện đang xảy ra và (chắc chắn rằng) mọi thứ sẽ trở nên tốt đẹp hơn trước khi chúng thật sự tệ. Nhưng tôi nghĩ đối với nhóm dân số này, có thể khó nhận ra sớm một số triệu chứng rối loạn tâm thần và cũng khó tìm và tiếp cận một số hỗ trợ và chăm sóc đó.”
Bà nói rằng điều đó dẫn đến sức khỏe tâm thần của mọi người trở nên “tồi tệ hơn,” bao gồm các triệu chứng như tự làm hại bản thân.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng cơ sở dữ liệu của cơ quan quản lý y tế Ontario để theo dõi cả trẻ em và người lớn bị nghi ngờ chứng tự kỷ trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 4 năm 1988 đến ngày 31 tháng 3 năm 2018.
Họ so sánh những người mắc chứng tự kỷ dựa trên tuổi và giới tính khi sinh với những người không mắc chứng tự kỷ trong dân số nói chung và tìm kiếm các lần khám tại khoa cấp cứu Ontario do tự làm hại bản thân. Phân tích bao gồm dữ liệu từ 379.630 người trong hơn 15 năm (tháng 4 năm 2005 đến tháng 12 năm 2020).
Họ đã xem xét một nhóm khác bao gồm 334.690 người và nhận thấy tỷ lệ tự tử ở nam và nữ mắc chứng tự kỷ tăng lên so với những người không mắc chứng tự kỷ trong khoảng thời gian 25 năm (tháng 4 năm 1993 đến tháng 12 năm 2018).
Nghiên cứu bổ sung vào “một nhóm nghiên cứu đáng kể cho thấy tỷ lệ tự gây thương tích ở những người mắc chứng tự kỷ là khá cao,” Philippa Hood, một sinh viên tốt nghiệp ngành tâm lý học và là nhà vận động cho chứng tự kỷ tại Đại học Simon Fraser, cho biết trong một email.
“Vấn đề thực sự mà những người mắc chứng tự kỷ cũng đang mắc bệnh tâm thần phải đối mặt là (đang) thiếu nghiêm trọng các dịch vụ chuyên dụng có thể tiếp cận được,” Hood, người cũng thuộc hội đồng Autism Canada và không tham gia vào nghiên cứu, cho biết.
Cô nói: “Có một nhu cầu cấp thiết về nghiên cứu định tính nhiều hơn về hành vi tự gây thương tích ở những người mắc chứng tự kỷ để chúng ta có thể định hình các biện pháp can thiệp hiệu quả trong tương lai.”
Kết quả nghiên cứu cũng không làm ngạc nhiên Megan Pilatzke, một phụ nữ mắc chứng tự kỷ ở Sudbury, Ont., người cũng đang dùng thuốc điều trị chứng lo âu.
Pilatzke không được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cho đến năm 2021, khi cô 31 tuổi, nhưng mắc chứng trầm cảm và lo lắng từ khi còn là một thiếu niên.
Cô ấy bị chẩn đoán nhầm mắc chứng rối loạn lưỡng cực và cảm thấy “rất suy sụp” và “đã nhiều lần muốn tự tử.”
Giờ đây, cô đã được chẩn đoán chính xác mắc chứng tự kỷ và đang được điều trị đúng cách cho chứng lo âu của mình, Pilatzke đã làm việc với CAMH để chia sẻ kinh nghiệm của mình và giúp hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cách thay đổi các phương pháp chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người tự kỷ.
Thay đổi quan trọng nhất, Pilatzke nói, là “bắt đầu tư vấn với những người mắc chứng tự kỷ” và lắng nghe từng người để đáp ứng nhu cầu cá nhân của họ trong việc chăm sóc sức khỏe.
Lai cho biết, bản thân một số bác sĩ mắc chứng tự kỷ đã xác định được cách đáp ứng một số nhu cầu.
Chúng bao gồm việc điều chỉnh môi trường để tránh sự kích thích quá mức mà một số người tự kỷ phải vật lộn với, Lai nói.
Ông nói, điều chỉnh phong cách giao tiếp là một điều chỉnh quan trọng khác, bởi vì người tự kỷ thường xử lý thông tin tốt nhất khi đó là ngôn ngữ “rõ ràng,” tránh ẩn dụ.
Một trong những hạn chế của nghiên cứu là mặc dù nó cho thấy nguy cơ gia tăng các vấn đề về sức khỏe tâm thần ở những người mắc chứng tự kỷ, nhưng nó không làm sáng tỏ lý do tại sao lại như vậy, Lai nói, đồng thời lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm để giúp trả lời câu hỏi đó. .
Có một số khả năng để xem xét, ông nói.
Lai cho biết: “Chúng tôi biết những người mắc chứng tự kỷ có xu hướng bị kỳ thị và bị hiểu lầm,” điều này có thể dẫn đến tỷ lệ việc làm thấp hơn và các yếu tố xã hội khác có thể liên quan đến bệnh tâm thần.
Ông nói, những người mắc chứng tự kỷ cũng có nguy cơ cao bị bắt nạt hoặc các hình thức ngược đãi khác - “những sự kiện bất lợi” có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần.
Cũng có thể có “các yếu tố sinh học” được chia sẻ giữa bệnh tự kỷ và các tình trạng tâm thần khác, Lai nói.
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang có ý định tự tử, hỗ trợ luôn sẵn sàng 24/7 bằng cách gọi cho Talk Suicide Canada (1-833-456-4566) hoặc nhắn tin tới số 45645 vào mọi buổi tối. Cư dân Quebec có thể gọi 1-866-APPELLE (1-866-277-3553) hoặc truy cập suicide.ca để được hỗ trợ bằng tin nhắn và trò chuyện trực tuyến.
© 2023 The Canadian Press
Bản tiếng Việt của The Canada Life
