Nghiên cứu cho thấy liệu pháp hormone khẳng định giới tính giúp giảm trầm cảm ở người trưởng thành chuyển giới

Liệu pháp hormone khẳng định giới tính có thể giúp cải thiện sức khỏe tinh thần cũng như thể chất của bệnh nhân, theo một nghiên cứu mới.

“Những bệnh nhân chuyển giới, phi nhị nguyên giới và đa dạng giới được kê đơn hormone có nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng thấp hơn 15% trong 4 năm theo dõi so với những người không được kê đơn hormone,” Tiến sĩ Sari Reisner, tác giả chính của nghiên cứu và là phó giáo sư dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Đại học Michigan, cho biết qua email.

Nghiên cứu phân tích dữ liệu của 3.592 bệnh nhân từ hai trung tâm y tế cộng đồng đủ tiêu chuẩn liên bang tại Boston và thành phố New York, xem xét cả đơn thuốc liệu pháp hormone và điểm số Bảng câu hỏi Sức khỏe Bệnh nhân (PHQ) của họ, vốn chỉ ra mức độ trầm cảm.

Những người tham gia được điều trị bằng hormone có nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng thấp hơn đáng kể trong 4 năm theo dõi, theo nghiên cứu được công bố hôm thứ Hai trên tạp chí JAMA Network Open.

“Khi các bệnh nhân đa dạng giới tiếp cận được các loại thuốc và chăm sóc hormone an toàn và hiệu quả về mặt y tế, họ có nhiều khả năng trải nghiệm kết quả sức khỏe tinh thần tốt hơn theo thời gian,” Tiến sĩ Michelle Forcier, giám đốc y tế của FOLX Health, một nền tảng chăm sóc sức khỏe tâm thần và sức khỏe từ xa dành cho cộng đồng LGBTQIA+, và là bác sĩ lâm sàng tại TransHealth, một phòng khám phi lợi nhuận ở Florence, Massachusetts, cho biết.

“Việc cung cấp hormone giới tính không chỉ mang lại lợi ích thể chất cho các bệnh nhân chuyển giới và đa dạng giới, mà một lần nữa, chúng tôi chứng minh rằng chúng cũng cải thiện kết quả sức khỏe tâm thần của họ,” Forcier, người cũng là trợ lý trưởng phòng tuyển sinh tại Trường Y khoa Warren Alpert của Đại học Brown, bổ sung. Bà không tham gia vào nghiên cứu này.

Nghiên cứu được công bố trong bối cảnh các sắc lệnh hành pháp của Tổng thống Donald Trump nhằm hạn chế chăm sóc y tế khẳng định giới tính cho thanh thiếu niên chuyển giới, cấm phụ nữ chuyển giới thi đấu trong hầu hết các môn thể thao dành cho nữ và sa thải các thành viên và tân binh quân đội chuyển giới.

Tỷ lệ trầm cảm cao hơn ở cộng đồng chuyển giới

Tỷ lệ trầm cảm ở những người chuyển giới, phi nhị nguyên giới hoặc đa dạng giới là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng và cần được giải quyết, Reisner nói.

“Người chuyển giới gặp phải sự chênh lệch về sức khỏe tâm thần với tỷ lệ trầm cảm và tự tử cao hơn so với người cisgender (không chuyển giới),” ông nói thêm. “Người chuyển giới đang thực sự chết dần. Có một nhu cầu cấp thiết — hơn bao giờ hết — để chăm sóc, hỗ trợ chúng tôi và đảm bảo chúng tôi có được sự chăm sóc cứu sống mà chúng tôi xứng đáng và cần để phát triển.”

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, ước tính khoảng 8,3% người trưởng thành ở Mỹ đã trải qua ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng. Nhưng một nghiên cứu năm 2023 cho thấy khoảng 33% người chuyển giới có dấu hiệu trầm cảm.

Tỷ lệ cao hơn về các kết quả sức khỏe kém — bao gồm lo lắng, trầm cảm và tự tử — ở người chuyển giới có thể do nhiều yếu tố, nhưng một nguyên nhân lớn là tác động của định kiến và phân biệt đối xử, Forcier nói.

“Căng thẳng và phân biệt đối xử với nhóm thiểu số cũng dẫn đến nguy cơ cao hơn về bất lợi kinh tế, khó khăn về nhà ở và vô gia cư, sử dụng/lạm dụng chất kích thích và HIV. Những bất lợi tích lũy này có thể ảnh hưởng đáng kể đến nhiều khía cạnh của sức khỏe thể chất và tâm thần,” bà nói.

Các vấn đề hệ thống, bao gồm kỳ thị, tấn công vào quyền dân sự và ngăn cản tiếp cận chăm sóc sức khỏe, làm trầm trọng thêm các thách thức về sức khỏe tâm thần, Tiến sĩ Melina Wald, nhà tâm lý học lâm sàng tại phòng khám tư Bespoke Health ở Connecticut và New York, cho biết qua email. Wald đồng sáng lập Chương trình Giới tính và Tình dục tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia.

Wald không tham gia vào nghiên cứu này.

Các dự luật nhắm vào chăm sóc y tế cho người chuyển giới đang gia tăng, Reisner nói.

Năm 2018, “2 dự luật được đưa ra và đến năm 2023, có 185 dự luật. Các sắc lệnh hành pháp gần đây cấm ‘hệ tư tưởng giới tính’ và hạn chế quyền của người chuyển giới có hậu quả tàn khốc đối với sức khỏe tâm thần của cộng đồng chuyển giới,” ông nói thêm trong email.

Tiếp cận được với mọi người

Một điểm mạnh của nghiên cứu là sự đa dạng về độ tuổi, chủng tộc, dân tộc và tình trạng kinh tế xã hội của dân số, Forcier nói.

“Mẫu nghiên cứu này phản ánh sự đa dạng của dân số Mỹ tốt hơn nhiều so với các nghiên cứu trước đây dựa trên các phòng khám chuyên khoa,” bà nói. “Dân số Mỹ ngày càng đa dạng và các nghiên cứu y học phản ánh điều này mang lại những hiểu biết giá trị hơn về chăm sóc sức khỏe.”

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng chăm sóc hormone hiệu quả có thể khả thi trong các môi trường cộng đồng đa dạng hơn, Forcier nói.

“Việc các bệnh nhân này được hưởng lợi từ chăm sóc tại các phòng khám chăm sóc chính đa dạng trong nhiều cộng đồng khác nhau cho thấy rằng liệu pháp hormone khẳng định giới tính hiệu quả không còn bị giới hạn ở các phòng khám chuyên khoa đô thị và học thuật,” bà nói thêm trong email.

Nhìn chung, tài liệu khoa học cho thấy liệu pháp hormone là an toàn và hiệu quả, Forcier nói.

“Chúng tôi có hơn 25 năm bằng chứng nhất quán, kiên trì và khẳng định rằng các phương pháp chăm sóc khẳng định giới tính cho người chuyển giới mang lại nhiều lợi ích về y tế và sức khỏe tâm thần. Không có nghiên cứu nào cho thấy rằng việc từ chối chăm sóc y tế được chỉ định, an toàn và hiệu quả mang lại bất kỳ lợi ích nào,” bà nói.

Tuy nhiên, việc chăm sóc trầm cảm ở cộng đồng chuyển giới không nên dừng lại ở liệu pháp hormone, Wald nói.

“Mặc dù liệu pháp hormone khẳng định giới tính cực kỳ quan trọng để cải thiện sức khỏe tâm thần, tầm quan trọng của việc tiếp cận các can thiệp tâm thần dựa trên bằng chứng để điều trị trầm cảm không nên bị bỏ qua,” bà nói. “Đó là một cách tiếp cận cả hai chứ không phải chỉ một trong hai.”

Bản tin tiếng Việt của The Canada Life