Một nghiên cứu được công bố hôm thứ Năm cho thấy sự thiên vị về chủng tộc được đưa vào một bài kiểm tra y tế phổ biến về chức năng phổi có khả năng dẫn đến việc ít bệnh nhân Da đen được chăm sóc các vấn đề về hô hấp hơn.

Nghiên cứu cho biết thêm có tới 40% bệnh nhân nam Da đen trong nghiên cứu có thể đã được chẩn đoán mắc các vấn đề về hô hấp nếu phần mềm máy tính hỗ trợ chẩn đoán hiện tại được thay đổi.

Các bác sĩ từ lâu đã thảo luận về các vấn đề tiềm ẩn do các giả định dựa trên chủng tộc được tích hợp trong phần mềm chẩn đoán gây ra. Tiến sĩ Darshali Vyas, bác sĩ chăm sóc phổi tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho biết, nghiên cứu này, được công bố trên JAMA Network Open, đưa ra một trong những ví dụ thực tế đầu tiên về cách vấn đề này có thể ảnh hưởng đến việc chẩn đoán và chăm sóc bệnh nhân phổi.

Kết quả thật "thú vị" khi được công bố nhưng đó cũng là "điều chúng tôi mong đợi" từ việc bỏ qua các tính toán dựa trên chủng tộc, Vyas, tác giả của một nghiên cứu có ảnh hưởng trên Tạp chí Y học New England năm 2020 đã liệt kê các ví dụ về cách các giả định dựa trên chủng tộc được sử dụng trong việc đưa ra quyết định của bác sĩ về việc chăm sóc bệnh nhân.

Trong nhiều thế kỷ, một số bác sĩ và những người khác đã tin rằng có sự khác biệt tự nhiên giữa các chủng tộc về sức khỏe, bao gồm cả sự khác biệt về bản chất là phổi của người Da đen kém hơn phổi của người da trắng. Giả định đó cuối cùng đã được đưa vào trong các hướng dẫn và thuật toán hiện đại để đánh giá rủi ro và quyết định chăm sóc thêm. Kết quả xét nghiệm đã được điều chỉnh để giải thích -- hoặc "chính xác" cho -- chủng tộc hoặc dân tộc của bệnh nhân.

Một ví dụ ngoài chức năng phổi là hệ thống chấm điểm rủi ro suy tim phân loại bệnh nhân Da đen có nguy cơ thấp hơn và ít có khả năng cần chuyển tuyến để chăm sóc tim đặc biệt. Một phương trình khác là một phương trình được sử dụng để xác định chức năng thận nhằm tạo ra các ước tính về chức năng thận cao hơn ở bệnh nhân Da đen.

Nghiên cứu mới tập trung vào một bài kiểm tra để xác định một người có thể hít vào và thở ra bao nhiêu và nhanh như thế nào. Nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng phế dung kế - một thiết bị có ống ngậm được kết nối với một chiếc máy nhỏ.

Sau khi kiểm tra, các bác sĩ nhận được một báo cáo đã được chạy qua phần mềm máy tính và chấm điểm khả năng thở của bệnh nhân. Nó giúp cho biết liệu bệnh nhân có bị hạn chế và cần xét nghiệm thêm hoặc chăm sóc cho những bệnh như hen suyễn, rối loạn phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc sẹo phổi do tiếp xúc với chất ô nhiễm không khí hay không.

Vyas cho biết các thuật toán điều chỉnh theo chủng tộc nâng cao ngưỡng chẩn đoán vấn đề ở bệnh nhân Da đen và có thể khiến họ ít có khả năng bắt đầu sử dụng một số loại thuốc nhất định hoặc được giới thiệu thực hiện các thủ thuật y tế hoặc thậm chí là cấy ghép phổi, Vyas nói.

Trong khi các bác sĩ cũng xem xét các triệu chứng, công việc trong phòng thí nghiệm, chụp X-quang và tiền sử gia đình về các vấn đề về hô hấp, xét nghiệm chức năng phổi có thể là một phần quan trọng trong chẩn đoán, "đặc biệt là khi bệnh nhân ở ngưỡng giới hạn," Tiến sĩ Albert Rizzo, giám đốc y tế  tại Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ cho biết.

Nghiên cứu mới đã xem xét hơn 2.700 đàn ông Da đen và 5.700 đàn ông da trắng được các bác sĩ của Hệ thống Y tế Đại học Pennsylvania kiểm tra từ năm 2010 đến 2020. Các nhà nghiên cứu đã xem xét phép đo phế dung và thể tích phổi, đồng thời đánh giá xem có bao nhiêu người được coi là bị suy giảm hô hấp trong  thuật toán dựa trên chủng tộc so với theo một thuật toán mới.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng sẽ có thêm gần 400 trường hợp tắc nghẽn hoặc suy giảm chức năng phổi ở nam giới Da đen với thuật toán mới.

Đầu năm nay, Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, đại diện cho các bác sĩ chăm sóc phổi, đã đưa ra một tuyên bố khuyến nghị thay thế các điều chỉnh tập trung vào chủng tộc. Tuy nhiên, tổ chức này cũng kêu gọi nghiên cứu thêm, bao gồm cả cách tốt nhất để sửa đổi phần mềm và liệu việc thực hiện thay đổi có vô tình dẫn đến chẩn đoán quá mức các vấn đề về phổi ở một số bệnh nhân hay không.

Vyas lưu ý rằng một số thuật toán khác đã được thay đổi để loại bỏ các giả định dựa trên chủng tộc, bao gồm một thuật toán dành cho phụ nữ mang thai dự đoán rủi ro khi sinh thường nếu người mẹ trước đó đã sinh mổ.

Vyas cho biết, việc thay đổi thuật toán kiểm tra phổi có thể mất nhiều thời gian hơn, đặc biệt nếu các bệnh viện khác nhau sử dụng các phiên bản khác nhau của phần mềm và quy trình và chủng tộc.

© 2023 The Associated Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life