Ketamine có thể là phương pháp điều trị "cứu sống" cho bệnh trầm cảm nhưng cũng là rủi ro lớn đối với những bệnh nhân có tiền sử nghiện ngập, các bác sĩ tâm thần Canada cho biết sau khi chính quyền Mỹ buộc tội một số người có liên quan đến cái chết do dùng thuốc quá liều của nam diễn viên Matthew Perry.
Cảnh sát và công tố viên ở California cáo buộc rằng năm người, bao gồm hai bác sĩ, đã cung cấp cho ngôi sao "Friends" một lượng ketamine nguy hiểm trước khi anh qua đời vào tháng 10 năm ngoái. Nam diễn viên lớn lên ở Ottawa này đã được điều trị truyền ketamine hợp pháp để điều trị bệnh trầm cảm nhưng đã chuyển sang nguồn cung cấp bất hợp pháp để có thêm liều, họ cho biết tuần trước.
Tiến sĩ Rebecca Carriere, một bác sĩ tâm thần đánh giá bệnh nhân để điều trị tại Phòng khám Ketamine Toronto, cho biết Perry không bao giờ nên được cung cấp loại thuốc này ngay từ đầu, vì anh đã phải vật lộn với chứng nghiện rượu và thuốc phiện trong nhiều năm.
"Điều này làm nổi bật những gì chúng ta đã biết về ketamine - rằng có khả năng gây nghiện - đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng trong môi trường lâm sàng", Carriere cho biết trong một cuộc phỏng vấn.
Tại Phòng khám Ketamine Toronto, "những cá nhân như Matthew Perry thường sẽ không được cung cấp phương pháp điều trị bằng ketamine vì tiền sử nghiện ngập của anh ấy", cô cho biết.
"Mặt khác của cuộc trò chuyện chắc chắn phải xoay quanh các lợi ích cho những cá nhân đã phải vật lộn rất dữ dội trong một thời gian dài với chứng trầm cảm, đã thử nhiều phương pháp điều trị và không nhận được bất kỳ lợi ích nào."
Ketamine là thuốc gây mê được chấp thuận để phẫu thuật, nhưng nó cũng được biết đến như một loại thuốc tiệc tùng có tác dụng gây ảo giác.
Việc sử dụng thuốc này trong điều trị trầm cảm và lo âu đã tăng lên trong những năm gần đây khi ngày càng nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu khám phá tác dụng trị liệu tâm lý của loại thuốc này. Mặc dù vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu tích cực, ketamine dường như làm tăng mức glutamate, giúp điều chỉnh tâm trạng và nhận thức.
Một loại thuốc xịt mũi có nguồn gốc từ ketamine có tên là Spravato đã được chấp thuận ở cả Canada và Mỹ để sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm dạng uống để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng ở những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.
Tuy nhiên, Bộ Y tế Canada cho biết trên trang web của mình rằng họ chưa đánh giá các rủi ro và lợi ích của việc sử dụng ketamine không theo chỉ định để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau.
Theo cơ sở dữ liệu của Bộ Y tế Canada, một số thử nghiệm lâm sàng hiện đang được tiến hành để thử nghiệm liệu pháp ketamine cho chứng trầm cảm và các rối loạn khác.
Bao gồm một thử nghiệm được triển khai cách đây hai năm tại Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần ở Toronto, nơi đã tiếp nhận khoảng 30 bệnh nhân. Người phát ngôn của trung tâm cho biết dữ liệu về thành công của thử nghiệm này vẫn đang được phân tích.
Ngoài ra, còn có một số phòng khám ở Canada nơi bệnh nhân có thể tự trả tiền cho các phương pháp điều trị bằng ketamine. Tại Phòng khám Ketamine Toronto, sáu phương pháp điều trị kéo dài khoảng hai giờ mỗi phương pháp, cộng với ba buổi với bác sĩ tâm thần, có giá 4.500 đô la và các đợt trị liệu tâm lý hỗ trợ bằng ketamine kéo dài một giờ có giá 235 đô la.
Phòng khám đã tiếp nhận khoảng 300 bệnh nhân kể từ khi mở cửa vào năm 2021. Carriere cho biết các bác sĩ gây mê của phòng khám truyền ketamine qua đường truyền tĩnh mạch và thuốc được cất giữ sau hai cánh cửa khóa.
Carriere cho biết "Tôi nghĩ điều này làm nổi bật vấn đề an toàn".
Tuy nhiên, bà cho biết những lợi ích có thể thay đổi cuộc sống, lưu ý rằng tỷ lệ phản hồi ước tính là 70 phần trăm.
"Đối với những người đáp ứng (với phương pháp điều trị), điều đó có thể rất ấn tượng. Tôi đã thấy những cá nhân trở lại làm việc sau một thời gian nghỉ việc vì chứng trầm cảm", bà cho biết.
"Mọi người mô tả cảm giác phấn chấn hơn về mặt tinh thần… họ có thể cảm thấy vui vẻ trở lại".
Một chương trình thí điểm được triển khai tại Bệnh viện St. Michael ở Toronto vào năm 2021 đã phát triển thành một chương trình thường xuyên, trong đó những bệnh nhân bị trầm cảm kháng trị được tiêm hai liều ketamine tĩnh mạch mỗi tuần trong hai đến ba tuần, Tiến sĩ Venkat Bhat, giám đốc chương trình tâm thần can thiệp của bệnh viện cho biết.
Theo bệnh viện, chương trình điều trị bằng ketamine nhận được tám đến 10 lượt giới thiệu mỗi tuần, với 40 đến 50 phần trăm bệnh nhân cho thấy sự cải thiện vào cuối liệu trình điều trị tiêu chuẩn. Chương trình chi trả chi phí điều trị.
Bhat cho biết trong khi thuốc chống trầm cảm có thể mất nhiều tuần mới có tác dụng, thì tác dụng của ketamine có thể thấy rõ trong vòng vài giờ đến vài ngày.
“Đó là lý do khiến ketamine trở thành phương thức điều trị quan trọng. Nó có thể cứu sống người, nhưng trong những trường hợp cụ thể và được giám sát chặt chẽ.”
Chuyên mục y tế của Canadian Press nhận được hỗ trợ thông qua quan hệ đối tác với Hiệp hội Y khoa Canada. CP chịu trách nhiệm hoàn toàn về nội dung này.
© 2024 The Canadian Press
Bản tiếng Việt của The Canada Life
