Hậu COVID có nguy cơ kéo dài hai năm sau khi nhiễm bệnh

Bị bệnh do COVID-19 đã đủ tệ. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn là một trong những người không may mắn trải qua tình trạng hậu COVID? Theo một nghiên cứu mới trên một triệu người từ tám quốc gia, đó là một loạt các triệu chứng có thể xảy ra vài tháng - và thậm chí nhiều năm - sau khi hồi phục sau COVID.

Nguy cơ người trưởng thành phát triển các rối loạn co giật, não sương mù, mất trí nhớ và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác vẫn cao trong hai năm sau khi hồi phục sau COVID-19, nghiên cứu cho thấy.

Đồng tác giả Paul Harrison, giáo sư tâm thần học tại Đại học Oxford ở Anh cho biết: “Đây là những phát hiện quan trọng, nhưng chúng sẽ không dẫn đến hoảng sợ. "Chúng tôi không nói về những thứ phổ biến hơn gấp 10 hay 100 lần. Tôi nghĩ tỷ lệ chênh lệch tồi tệ nhất là hai hoặc ba."

Trẻ em có nguy cơ cao bị chẩn đoán mắc chứng động kinh hoặc co giật, viêm não và rối loạn rễ thần kinh, có thể gây đau, yếu hoặc mất cảm giác ở cánh tay hoặc chân. Cũng có một nguy cơ nhỏ, nhưng đáng lo ngại là được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc suy nghĩ hoang tưởng.

Rachel Sumner, nhà nghiên cứu cấp cao tại Đại học Cardiff Metropolitan ở Anh, người không tham gia nghiên cứu cho biết: “Đây là một nghiên cứu cực kỳ hiệu quả và được tiến hành tốt, sử dụng dữ liệu từ một mẫu lớn và trên nhiều quốc gia.

Bà cho biết thêm qua email: “Những phát hiện này rất đáng báo động và cực kỳ quan trọng trong bối cảnh hiện tại của chúng ta về sự lây lan COVID vận chưa giảm đi.”

Kết luận của nghiên cứu phù hợp với kinh nghiệm lâm sàng của Tiến sĩ Aaron Friedberg, một trợ lý giáo sư nội khoa làm việc trong Chương trình Phục hồi sau COVID tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio ở Columbus.

Friedberg, người không tham gia vào nghiên cứu cho biết: “Tôi vừa nói chuyện với một người đã được chẩn đoán ban đầu hơn hai năm trước với COVID, nhưng họ chỉ gặp một chuyên gia hậu COVID ngày hôm nay. Điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ đang có những triệu chứng đó hai năm sau đó. Nó có nghĩa là họ chỉ đang được chẩn đoán với chúng."

Friedberg cũng cho biết ông thấy mọi người bị các triệu chứng nghiêm trọng hai năm sau khi chẩn đoán.

"Họ không thể nghĩ, họ không thể thở. Tôi có một người bị bệnh rất nặng, về cơ bản không thể rời khỏi giường", anh nói. "Tôi đã thấy một người gần đây vẫn không thể làm việc vì các triệu chứng COVID hai năm sau đó."

TIN TỐT VÀ XẤU

Hai năm dữ liệu bệnh viện cho cả người lớn và trẻ em được lấy từ mạng lưới hồ sơ sức khỏe điện tử TriNetX đã được phân tích cho nghiên cứu, được công bố hôm thứ Tư trên tạp chí Lancet Psychiatry. TriNetX là một mạng lưới dữ liệu quốc tế không có bất kỳ yếu tố xác định nào từ các nhà cung cấp bệnh viện, chăm sóc chính và chuyên gia. Khoảng 89 triệu bệnh nhân nằm trong nhóm dữ liệu.

Nghiên cứu đã xem xét 1,25 triệu bệnh nhân hai năm sau khi được chẩn đoán nhiễm COVID-19 và so sánh họ với một nhóm phù hợp nhất gồm 1,25 triệu người bị nhiễm trùng đường hô hấp khác nhau.

“Chúng tôi đã so sánh hai nhóm bệnh nhân đó về 14 chứng rối loạn thần kinh và tâm thần chính trong hai năm sau khi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm trùng đường hô hấp,” theo đồng tác giả Maxime Taquet, một nhà nghiên cứu lâm sàng về tâm thần học tại Trung tâm Nghiên cứu Y sinh của Viện Sức khỏe và Chăm sóc Quốc gia ở Vương quốc Anh.

Nhóm nghiên cứu đã xem xét các tình trạng sau: rối loạn lo âu; rối loạn tâm trạng; rối loạn tâm thần; mất ngủ; thâm hụt nhận thức (một tổ hợp các mã để nắm bắt cái gọi là não sương mù); chứng mất trí nhớ; động kinh hoặc co giật; viêm não; xuât huyêt nội sọ; đột quỵ; bệnh parkinson; Hội chứng Guillain Barre; rối loạn dây thần kinh, rễ thần kinh và đám rối thần kinh; và bệnh thần kinh cơ và cơ. Các nhà nghiên cứu cũng xem xét các trường hợp tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào.

Hầu hết các bệnh nhân đến từ Hoa Kỳ, nhưng nghiên cứu cũng bao gồm những người từ Australia, Anh, Tây Ban Nha, Bulgaria, Ấn Độ, Malaysia và Đài Loan.

Nghiên cứu không thể biết liệu mọi người đã trải qua các triệu chứng liên tục trong suốt hai năm kể từ khi được chẩn đoán COVID-19 hay không: "Có thể là trường hợp đó, có thể không phải là trường hợp đó," Taquet nói. "Dữ liệu này chỉ xem xét số lượng chẩn đoán mới được thực hiện, không phải sự tồn tại hoặc thời gian của các triệu chứng."

Tin tức này vừa tốt vừa xấu.

Đối với người lớn, nguy cơ phát triển "não sương mù, mất trí nhớ, rối loạn tâm thần, động kinh và co giật vẫn tăng cao trong suốt hai năm" khi so sánh với những người mắc các bệnh về hô hấp khác, Taquet nói.

Nghiên cứu cho biết người lớn trên 65 tuổi có nguy cơ bị chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ tăng 1,2%. Ông nói: “Rõ ràng đây không phải là cơn sóng thần của những trường hợp sa sút trí tuệ mới, nhưng (tôi nghĩ) cũng khó bỏ qua nó, với mức độ nghiêm trọng của hậu quả của chẩn đoán sa sút trí tuệ.”

Có một số tin tốt cho người lớn, Taquet nói thêm: "Nguy cơ mắc một số rối loạn - đặc biệt là rối loạn lo âu và rối loạn tâm trạng - biến mất trong vòng hai đến ba tháng, không có trường hợp nào vượt quá trong hai năm."

ẢNH HƯỞNG LÊN TRẺ EM

Cũng có tin tốt cho trẻ em: "Nguy cơ não sương mù ở trẻ em chỉ là thoáng qua - không có nguy cơ tổng thể", Taquet nói. Ông nói, trẻ em cũng không có nguy cơ cao hơn bị chẩn đoán lo âu và trầm cảm sau COVID-19, ngay cả trong sáu tháng đầu tiên."

Nhưng có những phát hiện đáng lo ngại khi nói đến các điều kiện khác. Ví dụ, trẻ em có "nguy cơ động kinh và co giật tăng gấp hai lần", Taquet nói, và "tăng gấp ba lần nguy cơ được chẩn đoán rối loạn tâm thần trong hai năm sau khi nhiễm COVID-19 so với những trẻ được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác."

Trong nghiên cứu trên 10.000 trẻ em với chẩn đoán Covid-19, 260 trẻ em đã phát triển chứng động kinh và co giật trong vòng hai năm, so với 130 trong số 10.000 trẻ em được chẩn đoán mắc một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, nguy cơ "tăng gấp hai lần," Taquet nói,

Taquet cho biết nguy cơ được chẩn đoán rối loạn tâm thần ở trẻ em tăng gấp ba lần sau hai năm bị nhiễm COVID-19. Tuy nhiên, "nguy cơ tuyệt đối vẫn khá thấp", ông nói, với 18 trường hợp được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần trong số 10.000 trẻ em.

Paul Garner, giáo sư danh dự khoa tổng hợp bằng chứng về sức khỏe toàn cầu tại Trường Y học Nhiệt đới Liverpool ở Vương quốc Anh cho biết: “Tôi nghĩ chúng ta cần phải cẩn thận trong việc giải thích sự gia tăng nhỏ của chứng mất trí và rối loạn tâm thần đã không bao gồm trong nghiên cứu.

"Theo tôi, những điều này có nhiều khả năng liên quan đến biến động xã hội và chứng loạn thị mà chúng ta đang phải trải qua hơn là do tác động trực tiếp của vi rút."

TÁC ĐỘNG DÀI HẠN

Nhìn chung, bằng chứng từ nghiên cứu là "đặc biệt đáng lo ngại", Sumner của Cardiff cho biết, bởi vì ngay cả các biến thể COVID-19 được coi là nhẹ hơn cũng có cùng hậu quả lâu dài.

Ngoài ra, "một số rối loạn này sẽ tiếp tục có sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị với các hệ thống chăm sóc sức khỏe đang phải vật lộn để đối phó với cả các ca nhiễm COVID và tồn đọng danh sách chờ bệnh nhân," Sumner nói thêm.

Thực tế đó phù hợp với kinh nghiệm lâm sàng của các bác sĩ như Friedberg, người đã điều trị lâu dài cho bệnh nhân COVID-19 kể từ khi đại dịch bắt đầu.

"Tôicó rất các ca (bệnh nhân) hậu COVID nghiêm trọng từ chủng tổ tiên từ tháng 3 năm 2020 và tôi cũng có các ca tương tự ở những người đã phát triển bệnh này vài tháng trước. Vì vậy, tôi nghĩ rằng nó có thể nghiêm trọng như nhau với bất kỳ biến thể nào trong số này," ông nói.

Tuy nhiên, Friedberg nói với CNN rằng không có "quyết định chính sách công nào" về những gì xảy ra sau COVID-19.

Friedberg nói: “Ý tưởng rằng có thể có điều khủng khiếp này đang xảy ra mà chúng ta sẽ không đánh giá cao cho đến vài tháng hoặc nhiều năm sau đó không được giải quyết thỏa đáng.”

"Giả sử trẻ em không thể chạy nhiều như trước đây hoặc bị rối loạn co giật hoặc người lớn không thể xử lý nhiều công việc hoặc gặp khó khăn khi chăm sóc con cái ở nhà vì họ bị não sương mù, họ bị khó thở kinh niên.

"Nếu điều đó bắt đầu xảy ra, giả sử, 5% dân số mỗi khi có một làn sóng COVID, điều đó sẽ bắt đầu tăng lên."