Gần một nửa số ca mắc chứng mất trí có thể được tránh hoặc trì hoãn bằng cách giải quyết 14 yếu tố nguy cơ

Hơn 55 triệu người trên toàn thế giới mắc chứng mất trí, con số này dự kiến sẽ tăng gần gấp ba vào năm 2050. Nhưng việc giải quyết 14 yếu tố nguy cơ trong suốt cuộc đời của một người — bắt đầu từ thời thơ ấu — có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn gần một nửa số ca mắc, theo một báo cáo lớn của 27 chuyên gia về chứng mất trí.

Dựa trên các đánh giá về bằng chứng mới nhất, báo cáo của Ủy ban Lancet về phòng ngừa, can thiệp và chăm sóc chứng mất trí đã bổ sung thêm hai yếu tố nguy cơ — cholesterol cao và mất thị lực — vào 12 yếu tố nguy cơ khác đã được xác định trước đó trong báo cáo năm 2020. Các yếu tố nguy cơ hiện có đó là ít học, chấn thương đầu, ít vận động, hút thuốc, uống quá nhiều rượu, tăng huyết áp, béo phì, tiểu đường, mất thính lực, trầm cảm, ô nhiễm không khí và ít giao tiếp xã hội.

Nhóm nghiên cứu muốn biên soạn và "bổ sung bằng chứng để cung cấp thông tin đáng tin cậy, dễ tiếp cận cho cá nhân và chính phủ, đồng thời giúp thiết lập chương trình nghiên cứu bằng cách nêu bật những điều chúng ta chưa biết," tác giả chính của báo cáo, Tiến sĩ Gill Livingston cho biết qua email. "Tiến trình phòng ngừa và điều trị chứng mất trí đang tăng tốc."

Mười hai yếu tố rủi ro ban đầu có liên quan đến 40% các trường hợp, nhưng báo cáo mới cho thấy việc giải quyết 14 yếu tố rủi ro có thể giúp loại bỏ hoặc trì hoãn 45% các trường hợp mất trí, Livingston, giáo sư khoa tâm thần học dành cho người cao tuổi tại University College London cho biết.

Mỡ máu cao ở độ tuổi trung niên từ khoảng 40 tuổi có liên quan đến 7% các trường hợp mất trí và tình trạng mất thị lực không được điều trị ở tuổi già có liên quan đến 2% các trường hợp.

Các tác giả phát hiện ra rằng các yếu tố rủi ro liên quan đến tỷ lệ người mắc chứng mất trí cao nhất trên toàn thế giới là cholesterol cao, khiếm thính, ít được giáo dục trong thời thơ ấu và cô lập xã hội ở giai đoạn sau của cuộc đời.

Bản cập nhật "quan trọng" này hướng sự chú ý đến hai yếu tố rủi ro mà bác sĩ thần kinh phòng ngừa, Tiến sĩ Richard Issacson cho biết hoạt động lâm sàng của ông đã đánh giá trong hơn một thập kỷ. Isaacson, giám đốc nghiên cứu tại Viện Bệnh thoái hóa thần kinh ở Florida, người không tham gia vào nghiên cứu mới này, cho biết: "Hiện nay, bằng chứng đã chứng minh những gì chúng tôi khuyến nghị với bệnh nhân."

Ảnh hưởng đến chức năng não

Các chuyên gia cho biết báo cáo không khẳng định chắc chắn rằng các yếu tố rủi ro này gây ra chứng mất trí nhớ trực tiếp. Cũng có khả năng một số yếu tố rủi ro có thể là dấu hiệu sớm của chẩn đoán chứng mất trí nhớ chưa được đưa ra, nghĩa là việc loại bỏ các yếu tố đó không phải lúc nào cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh, Tiến sĩ Klaus Ebmeier, Chủ tịch Quỹ Tâm thần học Người cao tuổi tại Đại học Oxford, cho biết trong một thông cáo báo chí. Ebmeier không tham gia vào nghiên cứu này.

Nhưng các nghiên cứu khác đã đưa ra các lý thuyết về mối liên hệ giữa những điểm yếu này và nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ.

Một lý do nữa là mối liên hệ giữa lượng mỡ thừa trong cơ thể và chứng mất trí nhớ có thể là do mỡ trong cơ thể tham gia vào các quá trình chuyển hóa và mạch máu liên quan đến sự tích tụ protein beta-amyloid, một dấu hiệu đặc trưng của bệnh Alzheimer.

Theo một nghiên cứu vào tháng 1 năm 2022, tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ bằng cách tăng mức protein được biết là có tác dụng tăng cường giao tiếp giữa các tế bào não. Tập thể dục cũng có thể làm giảm tình trạng viêm, nguyên nhân giết chết các tế bào thần kinh. Và việc tham gia các hoạt động xã hội có thể giúp một người giảm căng thẳng và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Giáo dục cũng rất quan trọng vì một số lý do. Livingston cho biết: “Quan trọng nhất là nó giúp não bộ phục hồi tốt hơn trước tổn thương, do đó mọi người có thể thay đổi nhưng vẫn hoạt động tốt. Nó cũng giúp mọi người đưa ra những lựa chọn tốt bằng cách cho phép họ suy nghĩ về bằng chứng theo cách có học thức hơn và nó liên quan đến việc có được công việc tốt hơn, và tiền bạc mang lại nhiều lựa chọn hơn, ví dụ như trong chăm sóc sức khỏe và nơi sinh sống.”

Tiến sĩ Glen R. Finney, nhà nghiên cứu của Viện Hàn lâm Thần kinh học Mỹ, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết cơ chế đầy đủ của các yếu tố rủi ro này cần được nghiên cứu thêm.

Finney, giám đốc Chương trình Nhận thức và Trí nhớ Geisinger tại Wilkes Barre, Pennsylvania, cho biết thêm rằng các giải thích cho những phát hiện này có thể được tóm tắt là “sự kết hợp giữa việc thúc đẩy sự phát triển thể chất và sức khỏe của não, ngăn ngừa tổn thương não và tăng cường và duy trì sự kích thích của não, bản thân điều này hỗ trợ sức khỏe và chức năng của não.”

Điều đó có thể giải thích cho nguy cơ gia tăng có thể do mất thị lực hoặc thính lực và ô nhiễm không khí.

Khả năng nghe hoặc nhìn của một người ảnh hưởng đến khả năng tương tác với môi trường xung quanh, tương tác có ý nghĩa với người khác và hoạt động thể chất, tất cả đều là các đầu vào cảm giác kích thích não bộ và xây dựng dự trữ nhận thức của não, Isaacson cho biết.

"Nếu bạn không sử dụng nó, bạn sẽ mất nó," ông nói, đồng thời nói thêm rằng việc cung cấp cho bệnh nhân máy trợ thính hoặc kính thường mang lại cho họ một cuộc sống mới.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu những thành phần nào của ô nhiễm không khí có thể chịu trách nhiệm cho mối liên hệ với nguy cơ mắc chứng mất trí, nhưng các hạt đã được tìm thấy trong sự tích tụ của các mảng bám amyloid trong não của những người mắc bệnh Alzheimer, Isaacson cho biết. Sống gần đường cao tốc cũng có liên quan đến nguy cơ mắc chứng mất trí cao hơn.

“But others, like air pollution and early childhood education, are bigger than individuals and communities,” said Kohlhaas, who wasn’t involved in the study. “Tackling them will need structural changes to society to give everyone the best chance of a healthy life, free from the impact of dementia. Public health leaders must not ignore this message.”

Lời kêu gọi hành động

Nhiều yếu tố rủi ro này có thể được cá nhân tự giải quyết, Tiến sĩ Susan Kohlhaas, giám đốc điều hành nghiên cứu tại Alzheimer’s Research UK, cho biết trong một thông cáo báo chí.

“Nhưng những yếu tố khác, như ô nhiễm không khí và giáo dục trẻ nhỏ, lớn hơn cá nhân và cộng đồng”, Kohlhaas, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết. “Để giải quyết chúng, cần có những thay đổi về mặt cấu trúc đối với xã hội để mang lại cho mọi người cơ hội tốt nhất để có một cuộc sống khỏe mạnh, không bị ảnh hưởng bởi chứng mất trí. Các nhà lãnh đạo y tế công cộng không được bỏ qua thông điệp này”.

Dựa trên các yếu tố rủi ro, các tác giả cũng khuyến nghị 13 thay đổi về chính sách và lối sống để giúp ngăn ngừa hoặc quản lý chứng mất trí tốt hơn.

Hướng dẫn chính sách cho các cơ quan chính phủ bao gồm đảm bảo giáo dục chất lượng cho tất cả mọi người và cung cấp thông tin về các rủi ro của việc hút thuốc lá và uống quá nhiều rượu cũng như cách cai thuốc, cũng như kiểm soát giá cả và ngăn ngừa hút thuốc ở nơi công cộng.

Cá nhân nên tham gia các hoạt động kích thích nhận thức, sử dụng đồ bảo vệ đầu khi chơi thể thao đối kháng hoặc khi đạp xe và tập thể dục thường xuyên.

Duy trì cân nặng hợp lý và điều trị béo phì càng sớm càng tốt cũng giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Các tác giả cũng khuyến nghị mọi người nên duy trì huyết áp tâm thu ở mức 130 mmHg — milimét thủy ngân — hoặc thấp hơn bắt đầu từ tuổi 40.

Điều trị trầm cảm, mất thính lực, mất thị lực và cholesterol cao cũng rất quan trọng.

Các chuyên gia cho biết nếu bạn không thể chuyển đến khu vực ít ô nhiễm không khí hơn, bạn có thể sử dụng bộ lọc HEPA trong nhà và tránh sử dụng lò nướng hoặc lò sưởi đốt bằng gỗ hoặc than.

Tác động về mặt sức khỏe và xã hội của chứng mất trí trên toàn thế giới ước tính gây thiệt hại hơn 1 nghìn tỷ đô la mỗi năm. Nhưng việc thực hiện một số hướng dẫn này có thể giúp nước Anh tiết kiệm được khoảng 4,2 tỷ euro, theo một nghiên cứu mô hình được công bố cùng với báo cáo.

“Ngay cả trong trường hợp mất trí, những bước này không ngăn ngừa được, chất lượng cuộc sống sẽ tốt hơn đối với những người… đã giải quyết được những rủi ro này”, Finney cho biết qua email. “Và các loại thuốc điều trị chứng mất trí cụ thể như thuốc ức chế acetylcholinesterase và memantine có thể giúp ích và nên được sử dụng. Chúng ta phải đấu tranh với chủ nghĩa hư vô thần kinh — chúng ta có thể bảo vệ và giúp đỡ não bộ và nên làm như vậy!”

Bản tiếng Việt của The Canada Life