Đảng Dân chủ Mới liên bang đã bác bỏ dự thảo đầu tiên về luật dược phẩm của Đảng Tự do, trong điều mà bộ trưởng y tế mô tả là các cuộc đàm phán “cực kỳ trôi chảy” về dự luật rất được mong đợi.

Đảng Tự do hứa sẽ đưa ra luật bảo hiểm dược phẩm vào mùa thu này như một phần của thỏa thuận về nguồn cung và niềm tin mà chính phủ đã đạt được với NDP.

Thỏa thuận đó kêu gọi "tiến bộ hướng tới một chương trình dược phẩm quốc gia toàn cầu" và việc thông qua luật ban đầu trước cuối năm nay. Nhưng nhà phê bình y tế Don Davies của NDP nói rằng dự thảo đầu tiên của dự luật không đáp ứng được kỳ vọng.

Davies nói trong một cuộc phỏng vấn: “Vào thời điểm này, nó không đáp ứng được giới hạn đỏ của Đảng Dân chủ Mới. Chúng tôi đang chờ bản dự thảo tiếp theo đến với chúng tôi."

Davies cho biết NDP sẽ không chấp nhận điều gì khác ngoài cam kết về việc bảo hiểm dược phẩm được thanh toán và quản lý thông qua hệ thống công thanh toán một lần, mặc dù điều đó không nhất thiết phải xảy ra cùng một lúc.

Ông nói, NDP sẽ sẵn sàng bắt đầu với các loại thuốc thiết yếu và mở rộng từ đó, nhưng muốn xem các mốc thời gian được quy định trong luật.

Bộ trưởng Y tế Mark Holland sẽ không cho biết liệu luật sắp tới có cam kết với bất kỳ mô hình cụ thể nào hay không, bởi vì tình hình có thể thay đổi vào thời điểm dự luật được đưa ra.

Holland cho biết ông đang nói chuyện với NDP về những gì có thể làm được, cả về mặt luật pháp cũng như những tiến bộ đã hứa khác về chăm sóc dược phẩm, bao gồm danh sách thuốc quốc gia và thành lập một cơ quan dược phẩm mới để thay mặt người dân Canada đàm phán giá thuốc.

Holland nói trong một cuộc phỏng vấn: “Quá trình đó đang diễn ra qua lại và cực kỳ trôi chảy và nó đang thay đổi theo mọi cuộc trò chuyện mà chúng tôi có.”

Ông cho biết cho dù chính phủ sẽ quyết định điều gì, luật này sẽ đóng vai trò là nền tảng cho ngành dược phẩm quốc gia và sẽ không phản ánh phiên bản cuối cùng của chương trình.

“Những gì chúng tôi công bố chắc chắn sẽ không phải là kết thúc của câu chuyện,” Holland nói. “Khi chúng tôi hoàn thành công việc đó và nền tảng đó ổn định, điều đó có nghĩa là mọi thứ khác có thể tăng trưởng nhanh hơn sau đó.”

Có rất nhiều lựa chọn mà chính phủ có thể cân nhắc khi soạn thảo luật, từ tầm nhìn của NDP về hệ thống thanh toán một lần cho đến một bộ luật có lời lẽ mơ hồ không đề cập đến cách thức đạt được.

Đảng Tự do cũng có thể xem xét một chương trình chỉ cung cấp bảo hiểm cho những người có thu nhập thấp chưa có bảo hiểm, giống như chương trình chăm sóc nha khoa sắp tới của mình.

Nhưng khi Đảng Tự do giao nhiệm vụ cho một hội đồng cố vấn tìm ra lựa chọn tốt nhất vào năm 2019, hệ thống thanh toán một lần là lựa chọn hiển nhiên, Tiến sĩ Eric Hoskins, chủ tịch ủy ban viết báo cáo chính thức về dược phẩm, cho biết.

Hoskins nói: “Điều này cũng phù hợp với hầu hết mọi ủy ban, ủy ban hoặc nhóm chuyên gia đã xem xét vấn đề này trong nhiều thập kỷ đối với Canada trong việc đề xuất mô hình công một người trả tiền.”

Báo cáo của ông cho thấy mô hình thanh toán một lần sẽ mang lại cho chính phủ quyền thương lượng để giảm giá thuốc, giảm chi phí hành chính, tiết kiệm tiền điều trị và giảm chi phí thăm khám bệnh viện tốn kém.

Ông cho biết ông đang nói chuyện với NDP, Đảng Tự do và những người ủng hộ trong khi chính phủ xây dựng luật.

Ông nói trong một cuộc phỏng vấn: “Tôi cảm thấy điều quan trọng là phải làm sâu sắc thêm những cuộc trò chuyện đó và đưa ra bất kỳ lời khuyên cũng như sự giúp đỡ nào mà tôi có thể. Đó là một công việc vô cùng phức tạp."

Đó là một phần lý do tại sao báo cáo của ủy ban khuyến nghị rằng với tư cách là một quốc gia, “chúng ta nên bắt đầu với các loại thuốc thiết yếu,” ông nói.

Chính phủ không có nghĩa vụ phải bổ sung bất kỳ khoản kinh phí nào cho luật vào thời điểm này, nhưng vào năm 2017, quan chức ngân sách quốc hội đã ước tính rằng kế hoạch chăm sóc dược phẩm sẽ tiêu tốn 19,3 tỷ đô la mỗi năm nếu nó được thực hiện vào năm 2015 và sẽ tăng theo thời gian lên 22,6 tỷ đô la hàng năm.

Theo giá đô la ngày nay, chi phí hàng năm sẽ vào khoảng từ 23 tỷ đến 27 tỷ đô la.

Đồng thời, tổng chi tiêu cho thuốc — giữa chính phủ, công ty bảo hiểm và người dân Canada — dự kiến sẽ giảm 4,4 tỷ đô la do quyền lực mua tốt hơn.

Hoskins cho biết bắt đầu từ các loại thuốc thiết yếu sẽ chỉ tốn khoảng 3,5 đến 4,5 tỷ đô la mỗi năm. Trong đó sẽ bao gồm khoảng một nửa số đơn thuốc được viết mỗi năm.

Ông nói: “Đó sẽ là một chiến thắng to lớn cho người dân Canada” và có “tác động mang tính chuyển đổi.”

Tuy nhiên, chính phủ vẫn phải xem xét chi phí trả trước của một chương trình mới như dược phẩm, Robert Asselin, phó chủ tịch cấp cao về chính sách tại Hội đồng Kinh doanh Canada, cho biết. Ông cũng là giám đốc chính sách của cựu bộ trưởng tài chính Đảng Tự do Bill Morneau.

Canada đang bước vào thời kỳ suy thoái kinh tế, đồng nghĩa với việc doanh thu của chính phủ sẽ ít hơn. Chi phí trả nợ của chính phủ dự kiến sẽ cao hơn dự đoán trong ngân sách vừa qua.

"Vấn đề không phải là những chương trình này tốt hay xấu cho đất nước. Vấn đề là: liệu chúng ta có đủ khả năng thực hiện chúng với triển vọng tài chính mà chúng ta có không?" Asselin nói.

Asselin cho biết ông thấy rõ rằng chính phủ hiện không đủ khả năng chi trả cho chương trình chính thức, ngay cả khi nó hiệu quả hơn về lâu dài.

Ông nói: “Nếu tăng trưởng trở lại và triển vọng có vẻ tốt hơn, có lẽ chúng ta có thể xem xét lại một số chương trình này. Nhưng tôi nghĩ hiện tại sẽ thực sự là thời điểm tồi để giới thiệu một chương trình lớn như vậy.”

Giáo sư phụ trách chính sách y tế của Đại học Simon Fraser, Steven Lewis, cho biết bất cứ điều gì được đưa ra trong luật cuối cùng có thể sẽ rất rộng và tương tự như Đạo luật Y tế Canada.

Điều đó có nghĩa là nhiều chi tiết quan trọng, chẳng hạn như vai trò của các tỉnh và các công ty bảo hiểm tư nhân, có thể sẽ được đưa ra sau - và có lẽ sẽ được quyết định bởi số tiền chính phủ sẵn sàng chi tiêu, ông nói.

Ông nói thêm: “Các tỉnh sẽ thận trọng khi cam kết trừ khi liên bang chấp nhận cấp tiền.”

Holland không cho biết khi nào dự kiến luật này sẽ được thông qua, nhưng đã cam kết đáp ứng thời hạn cuối năm trong thỏa thuận cung cấp và niềm tin.

© 2023 The Canadian Press

Bản tiếng Việt của The Canada Life