Cơ quan giám sát cho biết người dân Quebec không còn coi những cái chết được bác sĩ hỗ trợ là trường hợp đặc biệt

Khi tần suất hỗ trợ y tế cho những người hấp hối tiếp tục gia tăng ở Quebec, người đứng đầu cơ quan độc lập giám sát hoạt động này trong tỉnh cho biết ông lo ngại những cái chết do bác sĩ hỗ trợ không còn được coi là phương án cuối cùng.

Tiến sĩ Michel Bureau cho biết trong một cuộc phỏng vấn gần đây rằng người dân Quebec đã ngừng đánh giá cao MAID như một thủ tục đặc biệt dành cho những người mắc bệnh nan y mà họ không thể chịu đựng được.

“Chúng ta hiện không còn giải quyết nó như là cách điều trị đặc biệt nữa mà là cách điều trị rất thường xuyên,” Bureau, người đứng đầu Commission sur les soins de fin de vie, ủy ban báo cáo trước cơ quan lập pháp, nói.

Bureau cho biết Quebec đang trên đà kết thúc năm nay với 7% tổng số ca tử vong được ghi nhận là do bác sĩ hỗ trợ. "Đó là nhiều hơn bất kỳ nơi nào khác trên thế giới: gấp 4,5 lần so với Thụy Sĩ, gấp ba lần so với Bỉ, hơn Hà Lan. Nó gấp hai lần so với Ontario."

Đầu tháng này, ủy ban của Bureau đã gửi một bản ghi nhớ tới các bác sĩ nhắc nhở họ rằng chỉ những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và nan y, những người đang phải chịu đựng và những người đã trải qua tình trạng suy giảm không thể phục hồi mới có thể nhận được MAID. Bản ghi nhớ nhắc nhở các bác sĩ rằng quy trình này phải được hai bác sĩ chấp thuận một cách độc lập và các bác sĩ không nên "tìm kiếm" ý kiến thứ hai thuận lợi.

Bureau cho biết: “Ngày càng có nhiều trường hợp được hỗ trợ y tế khi hấp hối đang tiến gần đến giới hạn của luật pháp. Không còn chỉ là ung thư giai đoạn cuối, có đủ loại bệnh tật - và điều đó rất tốt, nhưng nó đòi hỏi rất nhiều sự nghiêm khắc từ các bác sĩ để đảm bảo họ ở trong giới hạn của luật pháp."

Bureau cho biết ông đã chứng kiến sự gia tăng nhẹ về số trường hợp vi phạm luật cuối đời của Quebec.

Trong báo cáo thường niên gần đây nhất của ủy ban, bao gồm khoảng thời gian từ mùa xuân năm 2021 đến mùa xuân năm 2022, ủy ban cho biết 15 trong số 3.663 ca tử vong được bác sĩ hỗ trợ ở Quebec không tôn trọng luật. Các trường hợp có vấn đề liên quan đến một trường hợp trong đó MAID được cấp cho người có thẻ bảo hiểm y tế cấp tỉnh hết hạn. Trong sáu trường hợp, bệnh nhân không được chấp nhận thực hiện thủ thuật; trong ba trường hợp khác, bệnh nhân không thể đồng ý.

Mười lăm trường hợp đó đã được báo cáo cho trường bác sĩ của Quebec - Collège des médecins du Québec. Trong một email, trường cho biết không có trường hợp nào trong số 15 trường hợp được đưa ra tòa án kỷ luật nội bộ. Người phát ngôn Leslie Labranche cho biết tổ chức tự quản lý không có dữ liệu về việc liệu các biện pháp kỷ luật khác có thể được áp dụng đối với các bác sĩ bị cáo buộc vi phạm các quy tắc của MAID hay không.

Trường từ chối bình luận về bản ghi nhớ của ủy ban.

Bureau cho biết ông lo lắng các bác sĩ đang bị đặt vào tình thế khó khăn bởi những bệnh nhân lớn tuổi, những người sẵn sàng chết nhưng vấn đề sức khỏe của họ không đủ nghiêm trọng để họ đủ điều kiện nhận MAID.

Ông nói: “Hỗ trợ y tế trong cái chết không phải để thay thế cái chết tự nhiên.”

Bureau cho biết ông chưa từng nghe nói về một trường hợp nào ở Quebec mà MAID được bác sĩ đề nghị thay vì bệnh nhân.

Theo báo cáo thường niên gần đây nhất của Bộ Y tế Canada về MAID, được công bố vào tháng 7 năm 2022, các ca tử vong do bác sĩ hỗ trợ chiếm 3,3% số ca tử vong ở Canada vào năm 2021. Tại Quebec, nơi có số ca tử vong do MAID cao nhất cả nước, con số này là 4,7% số ca tử vong trong năm đó, chỉ đứng sau B.C., nơi MAID chiếm 4,8% số ca tử vong.

Những con số đó đã tiếp tục tăng lên. Vào năm 2022, MAID chiếm 6,1% số ca tử vong ở Quebec, theo viện thống kê của tỉnh. Và tại B.C., số ca tử vong do MAID chiếm 5,5% số ca tử vong vào năm 2022, theo Sở Y tế của tỉnh; tính đến ngày 30 tháng 6, số ca tử vong MAID là 6,2 phần trăm số ca tử vong ở tỉnh đó.

Bureau cho biết ông không chắc tại sao Quebec có tỷ lệ MAID cao hơn các vùng khác của Canada, đồng thời nói thêm rằng ông tin rằng khuôn khổ của tỉnh đối với MAID nghiêm ngặt hơn các nơi khác trong nước và được giám sát tốt hơn.

Nhưng mặc dù có những quy định chặt chẽ xung quanh quy trình, MAID vẫn được tích hợp sâu vào hệ thống chăm sóc sức khỏe của Quebec, cho phép bệnh nhân nhận được sự hỗ trợ tử vong của bác sĩ từ một bác sĩ đã chăm sóc cho họ.

Ông nói: “Rất dễ chuyển từ chăm sóc xoa dịu sang hỗ trợ y tế khi hấp hối.”

Tiến sĩ Mona Gupta, bác sĩ tâm thần và nhà nghiên cứu đạo đức sinh học tại Đại học Montréal, cho biết trong một cuộc phỏng vấn hôm thứ Ba rằng rất khó để so sánh quốc tế, chẳng hạn như so sánh giữa Quebec và các nước châu Âu, do “sự khác biệt về lịch sử, văn hóa, chính trị và sức khỏe- bối cảnh chăm sóc."

Gupta, người đã tư vấn cho chính phủ liên bang về chính sách MAID, cho biết người Quebec có xu hướng có thái độ thế tục hóa đối với các lựa chọn đạo đức cá nhân, bao gồm ly hôn và phá thai. Bà cho biết đã có một cuộc đối thoại xã hội dân sự rộng rãi ở Quebec về tử do do được bác sĩ hỗ trợ trong những năm dẫn đến luật MAID năm 2014 của tỉnh — hai năm trước khi nó được hợp pháp hóa ở cấp liên bang.

“Tôi nghĩ rằng thực sự có một mức độ tham gia rất cao của công dân về vấn đề này, điều này đã có trước cả phần còn lại của Canada,”bà nói.

Bản tiếng Việt của The Canada Life