Theo một phân tích mới được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada, Canada đang xếp sau các quốc gia thuộc Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) khác khi xét về cả số lượng bác sĩ so với dân số và chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe ban đầu.

“Các hệ thống y tế với dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu mạnh mẽ có kết quả tốt hơn, chi phí thấp hơn và công bằng tốt hơn,” theo chín tác giả của nghiên cứu, "Chăm sóc ban đầu cho tất cả mọi người: bài học cho Canada từ các quốc gia ngang hàng có mức độ gắn bó cao với chăm sóc ban đầu."

“Tuy nhiên, ngay cả khi bắt đầu xảy ra đại dịch COVID-19, khoảng 17% người dân ở Canada cho biết không có bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu thường xuyên.”

Trong khi đó, phân tích cho thấy, Canada đang nhận thấy số lượng tuyển sinh ngành y học gia đình như một chuyên ngành đang giảm dần trong số các sinh viên y khoa, và ngày càng nhiều bác sĩ gia đình tốt nghiệp chọn không hành nghề chăm sóc tổng quát tại văn phòng. Sau đại dịch, 22% người trưởng thành ở Canada—hơn 6,5 triệu người—không có bác sĩ gia đình mà họ có thể khám thường xuyên để được chăm sóc.

Để giải quyết những vấn đề nan giải này, các tác giả cho rằng Canada nên học hỏi từ những thành công của các quốc gia OECD khác với tỷ lệ cao bệnh nhân đăng ký khám bác sĩ lâm sàng chăm sóc ban đầu.

'CHÚNG TA CẦN LÀM NHƯ VẬY'

Các tác giả đã so sánh Canada với chín quốc gia nơi hơn 95% người dân có bác sĩ gia đình, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc nơi chăm sóc—bao gồm Pháp, Đức, New Zealand, Vương quốc Anh, Đan Mạch, Hà Lan, Phần Lan,Italy và Na Uy—với tìm cơ hội cải tiến ở đây. Để so sánh, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu dữ liệu từ năm 2018, 2019, 2020 và 2021.

Họ phát hiện ra rằng các quốc gia này có xu hướng chi tiêu nhiều hơn cho chăm sóc ban đầu, tỷ lệ chăm sóc sức khỏe của họ được tài trợ công lớn hơn, họ có nhiều bác sĩ hơn và nhiều bác sĩ gia đình của họ đang làm việc trong các phòng khám gia đình. Để so sánh, ở Canada, nhiều bác sĩ làm việc tại khoa cấp cứu hoặc hành nghề trong một lĩnh vực cụ thể, như y học thể thao.

Trong số chín quốc gia OECD được nghiên cứu, hầu hết các bác sĩ đều được trả lương hoặc theo hình thức thanh toán cố định được gọi là định suất, thay vì mô hình trả phí theo dịch vụ phổ biến ở Canada. Họ đã tổ chức chăm sóc ngoài giờ và có rất ít hoặc không có phòng khám nào được nhà nước tài trợ. Họ cũng có hệ thống thông tin thông minh hơn cho phép bác sĩ giao tiếp tốt hơn với bệnh nhân và cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ trực tuyến của chính mình.

Trong khi Canada đứng ở mức trung bình về chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe, tỷ lệ chi tiêu công đó là thấp nhất, ở mức 70%. Con số này không thay đổi kể từ những năm 1990s, nghiên cứu cho biết.

Canada có số lượng bác sĩ gia đình bình quân đầu người tương tự nhưng lại có số lượng bác sĩ bình quân đầu người thấp nhất, ở mức 24,4 trên 10.000 người. Sau Canada, quốc gia có số lượng bác sĩ bình quân đầu người thấp thứ hai là Vương quốc Anh, với 30 bác sĩ trên 10.000 dân. Na Uy có tỷ lệ trên 10.000 dân cao nhất là 50,4.

Canada cũng chi tiêu ít hơn trong tổng ngân sách y tế cho chăm sóc sức khỏe ban đầu và chi nhiều hơn cho chăm sóc sức khỏe tư nhân so với bất kỳ quốc gia nào khác được nghiên cứu.

Tiến sĩ Tara Kiran, bác sĩ gia đình tại Bệnh viện St. Michael và Unity Health Toronto, viết trong một thông cáo truyền thông: “Các quốc gia khác đã thiết kế hệ thống của họ để mọi người đều có quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc ban đầu. Chúng ta cũng cần phải làm như vậy.”

"Về cốt lõi, chúng ta cần đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc ban đầu và tăng số tiền chúng ta chi cho nó."

LĨNH VỰC CẦN CẢI TIẾN

Để đưa Canada bắt kịp tốc độ của các nước OECD cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt nhất, các tác giả cho biết hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng ở đây cần một số cập nhật quan trọng.

Họ nói rằng có một điều, hầu hết các bác sĩ ở Canada đều là nhà thầu tư nhân với “ít trách nhiệm giải trình của hệ thống,” trong khi các tác giả nói rằng họ cần bị ràng buộc bởi các thỏa thuận hợp đồng mạnh mẽ hơn và trách nhiệm giải trình đối với chính phủ, công ty bảo hiểm hoặc cả hai. Họ cũng kêu gọi thay đổi cách thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là chuyển các bác sĩ chăm sóc chính sang thanh toán định suất hoặc trả lương và tránh xa dịch vụ trả phí.

Họ khuyến nghị nên chi một tỷ lệ cao hơn trong tổng ngân sách y tế cho chăm sóc ban đầu, với phạm vi bảo hiểm y tế được mở rộng cho thuốc theo toa, chăm sóc nha khoa và mở rộng chăm sóc sức khỏe tâm thần. Họ nói rằng Canada cũng cần nhiều bác sĩ hơn trên đầu người.

Họ viết: “Canada nên chuyển sang một mô hình trong đó người dân được đảm bảo quyền tiếp cận cơ sở chăm sóc ban đầu gần nhà của họ và đảm bảo rằng những cơ sở này được tài trợ phù hợp.”

Cuối cùng, họ kêu gọi cải thiện hệ thống liên lạc với bệnh nhân, chăm sóc sau giờ làm có tổ chức hơn và ít phòng khám không cần hẹn trước hơn.

Họ thừa nhận rằng các yếu tố đặc trưng của Canada, chẳng hạn như địa lý rộng lớn, dân số đa dạng và sự gần gũi với Hoa Kỳ cũng như hệ thống chăm sóc sức khỏe của nước này, có thể đặt ra những thách thức trong việc cạnh tranh với các đối tác nước ngoài.

Tuy nhiên, họ nói rằng nó đã đi được một nửa chặng đường, "liên quan đến việc tài trợ khu vực cho các dịch vụ bác sĩ của chính phủ, chi tiêu y tế tổng thể" và cách thức chăm sóc ban đầu đóng vai trò là điểm tiếp cận các bộ phận khác của hệ thống y tế.

Họ kết luận: “Canada có thể học hỏi từ các nước OECD như Hà Lan, Na Uy, Anh và Phần Lan, nơi hơn 95% người dân có bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Những ví dụ quốc tế này có thể cung cấp thông tin về cải cách chính sách táo bạo ở Canada nhằm nâng cao tầm nhìn về chăm sóc sức khỏe ban đầu cho tất cả mọi người.”

© 2023 CTVNews.ca

BẢN TIẾNG VIỆT CỦA THE CANADA LIFE