Trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 trong khi mang thai có thể gặp các vấn đề về phát triển thần kinh sau khi sinh, theo phát hiện sơ bộ mới từ hai nghiên cứu riêng biệt ở Hoa Kỳ và Tây Ban Nha.
Nghiên cứu của Hoa Kỳ, được công bố trên tạp chí JAMA Network Open vào ngày 9 tháng 6, đã xem xét 7.772 trẻ sơ sinh được sinh ra trong trận đại dịch từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2020 tại sáu bệnh viện ở Massachusetts, 222 trẻ trong số đó đã tiếp xúc với SARS-CoV-2 trước khi sinh. Kết quả cho thấy nhóm trẻ sơ sinh thứ hai có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán về phát triển thần kinh trong năm đầu tiên sau khi sinh.
Một nghiên cứu nhỏ khác ở Tây Ban Nha đã so sánh 21 trường hợp cha mẹ có kết quả dương tính khi mang thai và 21 trường hợp trẻ không bị phơi nhiễm khi mang thai tại Bệnh viện Đại học Marqués de Valdecilla ở Santander, Tây Ban Nha. Phân tích cho thấy trẻ sơ sinh phơi nhiễm trong tử cung có khó khăn hơn về kỹ năng vận động sáu tuần sau khi sinh, phát hiện được trình bày tại Hội nghị European Congress of Psychiatry lần thứ 30 vào đầu tháng 6.
Hai nghiên cứu này là nghiên cứu mới nhất xem xét sự phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh và sự phơi nhiễm trước khi sinh với SARS-CoV-2 của người mẹ. Một số nghiên cứu trước đây cho thấy mối liên hệ giữa hai yếu tố này, trong khi một số nghiên cứu cho rằng căng thẳng của người mẹ trong đại dịch có thể là một yếu tố góp phần chính gây ra những thay đổi bất lợi về phát triển thần kinh này.
Cả hai nghiên cứu mới đều nêu bật bản chất sơ bộ của những phát hiện của họ và nói rằng cần phải có một nghiên cứu lớn hơn trong thời gian quan sát lâu hơn để hiểu rõ hơn về kết quả
NGHIÊN CỨU CỦA HOA KỲ
Khi so sánh những trẻ tiếp xúc trong thời kỳ mang thai với những trẻ không tiếp xúc, các nhà nghiên cứu tại Hoa Kỳ phát hiện ra rằng chẩn đoán liên quan đến chức năng vận động hoặc lời nói và ngôn ngữ, "phổ biến hơn đáng kể" ở những trẻ đã tiếp xúc, đặc biệt nếu tiếp xúc xảy ra trong giai đoạn thai đã 32 tuần.
“Những phát hiện của chúng tôi xác định mối liên quan giữa phơi nhiễm SARS-CoV-2 trước khi sinh và các chẩn đoán phát triển thần kinh lúc 12 tháng phù hợp với một lượng lớn tài liệu bao gồm các nghiên cứu trên người và động vật liên quan đến việc nhiễm vi-rút ở mẹ và kích hoạt miễn dịch của mẹ với các rối loạn phát triển thần kinh ở con sau này, mà một phần trong đó có thể được báo trước ngay từ năm đầu tiên của trẻ,”các tác giả viết trong nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 14 trong số 222 trẻ sơ sinh tiếp xúc, chiếm 6,3% và 227 hoặc 7550 trẻ sơ sinh không tiếp xúc, hoặc 3%, nhận được chẩn đoán về một số dạng rối loạn phát triển thần kinh, bao gồm cả những bệnh liên quan đến chức năng vận động, ngôn ngữ biểu cảm và lời nói. Thời gian trung bình để chẩn đoán cũng sớm hơn ở những trẻ phơi nhiễm trong tử cung - ở 214 ngày - so với 275 ngày ở những trẻ không tiếp xúc.
Các nhà nghiên cứu cho biết, các kết quả đáng chú ý ngay cả khi tính đến sinh non, nhưng vì những đứa trẻ này chỉ mới hai tuổi trở xuống, nên các nghiên cứu lớn hơn với thời gian theo dõi dài hơn là cần thiết để xác nhận liệu có mối liên hệ chính xác hay không.
Các nhà khoa học cũng phát hiện ra rằng 14,4% những người có kết quả xét nghiệm dương tính khi mang thai sinh non hoặc trước 37 tuần, so với 8,7% những người không bị nhiễm bệnh. Các nghiên cứu trước đây ở những nơi khác cũng đã ghi nhận nguy cơ sinh non cao hơn ở những người nhiễm COVID-19 khi đang mang thai.
“Đáng chú ý, mặc dù chúng tôi đã xác định nguy cơ sinh non cao hơn ở các bà mẹ dương tính với SARS-CoV-2 như trong các nghiên cứu trước đây, nhưng việc điều chỉnh sinh non không giải thích cho tất cả các nguy cơ gia tăng quan sát được về chẩn đoán phát triển thần kinh,” theo tài liệu.
“Hơn nữa, tầm quan trọng của mối liên quan này chỉ giảm nhẹ ở những trẻ sinh sau 37 tuần hoặc muộn hơn.”
Nghiên cứu lưu ý một số hạn chế đối với nghiên cứu của mình, yếu tố chính là khung thời gian ngắn của phân tích.
“Chúng ta không thể loại trừ khả năng rằng các tác động phát triển thần kinh bổ sung sẽ trở nên rõ ràng sau này trong cuộc sống; thực sự, những trẻ được phân tích ở đây trẻ hơn độ tuổi mà các rối loạn phát triển thần kinh như chứng tự kỷ thường được chẩn đoán,” các tác giả cho biết.
“Ngược lại, có thể có một dạng sai lệch về kết quả phát sinh do mối quan tâm nhiều hơn đối với con của những bà mẹ bị bệnh trong thời kỳ mang thai — nghĩa là, cha mẹ có thể có xu hướng tìm kiếm đánh giá, hoặc bác sĩ lâm sàng có xu hướng chẩn đoán hoặc đánh giá hơn.”
NGHIÊN CỨU CỦA TÂY BAN NHA
Theo các nhà nghiên cứu, những trẻ sơ sinh đã tiếp xúc với vi rút trước khi sinh gặp khó khăn hơn trong việc thư giãn và thích nghi với cơ thể khi được bế và ôm ấp, đồng thời cũng gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát chuyển động của đầu và vai so với những trẻ không bị phơi nhiễm. Giống như báo cáo của Hoa Kỳ, sự khác biệt đáng chú ý hơn nếu sự lây nhiễm xảy ra vào cuối thai kỳ.
Các phân tích nội tiết và sinh hóa khác, phản ứng vận động và các xét nghiệm khác được thực hiện trong và sau khi mang thai ở cha mẹ, trong khi các xét nghiệm dành cho trẻ sơ sinh bao gồm đo chuyển động và hành vi theo Thang đánh giá hành vi sơ sinh (NBAS).
“Không phải tất cả trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm COVID đều có sự khác biệt về phát triển thần kinh, nhưng dữ liệu của chúng tôi cho thấy nguy cơ của chúng tăng lên so với những trẻ không tiếp xúc với COVID trong bụng mẹ,” tiến sĩ Rosa Ayesa Arriola, nhà tâm lý học thần kinh và nhà nghiên cứu cấp cao tại Viện nghiên cứu Valdecilla (IDIVAL) và trưởng dự án cho nghiên cứu cho biết.
Các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha chỉ trình bày dữ liệu từ đánh giá thai kỳ và 6 tuần sau khi sinh và cho biết đây là một phần của dự án đang thực hiện nhằm tiếp tục theo dõi sự phát triển ngôn ngữ và vận động.
“Ở những trẻ còn quá nhỏ, chúng tôi không thể đo lường được một số điều, chẳng hạn như kỹ năng ngôn ngữ hoặc nhận thức. Chúng tôi cũng cần lưu ý rằng đây là một mẫu tương đối nhỏ, vì vậy chúng tôi đang lặp lại công việc và chúng tôi sẽ theo dõi điều này trong một thời gian dài hơn,” nhà đồng nghiên cứu Nerea San Martin Gonzalez cho biết.
CĂNG THẲNG DO ĐẠI DỊCH?
Tiến sĩ Torri Metz, thuộc Khoa Sản và Phụ khoa của Đại học Y tế Utah, nói rằng dữ liệu sơ bộ từ nghiên cứu của Hoa Kỳ là cực kỳ quan trọng, nhưng lưu ý rằng kết quả là từ những trẻ tiếp xúc với các biến thể ban đầu và biến thể Alpha của COVID- 19, vì đó là những trẻ duy nhất đủ tuổi để trải qua một số đánh giá phát triển thần kinh nghiêm ngặt hơn.
“Do chúng ta chỉ mới bị đại dịch được 2 năm nên phần lớn ảnh hưởng của việc phơi nhiễm trong tử cung đối với nhiễm trùng SARS-CoV-2 ở người mẹ vẫn chưa được hiểu rõ,” Metz, người không tham gia nghiên cứu, cho biết trong một bài bình luận trên JAMA Network Open.
Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý mối liên hệ giữa nhiễm trùng nặng và thai chết lưu cao hơn và nguy cơ sinh non. Một nghiên cứu thuần tập theo chiều dọc trước đó từ Trung Quốc liên quan đến 57 trẻ sơ sinh tiếp xúc với COVID-19 trước khi sinh cho thấy những thiếu hụt trong lĩnh vực phát triển thần kinh-xã hội khi được ba tháng tuổi. Một nghiên cứu cho thấy biến thể Delta đã làm hỏng nhau thai về cơ bản. Các tác giả từ một bài báo khác gần đây liên quan đến những cá nhân tiếp xúc và không tiếp xúc với COVID-19 trong thời kỳ mang thai cho rằng những trở ngại về phát triển có thể là kết quả của việc mang thai trong chính đợt đại dịch, chứ không phải do tiếp xúc với chính vi rút.
Trong khi đó, một nghiên cứu trước khi sinh của Canada tại Bệnh viện Nhi đồng Alberta dựa trên một mẫu lớn người Canada mang thai cho thấy tình trạng đau buồn trước khi sinh tăng cao của bà mẹ có liên quan đến những thay đổi trong sự phát triển não bộ của thai nhi.
Metz cho biết: “Chúng tôi tự hỏi liệu đó có phải là bản thân virus hay những thay đổi xã hội và căng thẳng của đại dịch đang ảnh hưởng xấu đến kết quả thời thơ ấu,” Metz nói và cho biết thêm rằng kiến thức về tác động của các biến thể khác vẫn còn thiếu.
“Không có gì ngạc nhiên khi đại dịch và tiếp xúc với nhiễm trùng SARS-CoV-2 trong tử cung của người mẹ có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả phát triển thần kinh ở trẻ nhỏ. Là một nghiên cứu đoàmn hệ hồi cứu, [nghiên cứu của Hoa Kỳ]… chỉ có thể chứng minh các mối liên quan và không thể xác định mối quan hệ nhân quả. ”
© CTVNews.ca
© Bản tiếng Việt của TheCanada.life
