'Nỗi xấu hổ cho hệ thống chăm sóc sức khỏe': Y tá tiết lộ những vấn đề gặp phải trong công việc

Theo một báo cáo mới của Viện Thông tin Y tế Canada (CIHI), dữ liệu mới cho thấy sai sót đang gia tăng ở các bệnh viện ở Canada, vì cứ 17 ca nhập viện từ tháng 3 năm 2022 đến tháng 3 năm 2023 thì có một trường hợp liên quan đến một bệnh nhân bị tổn hại.

Ước tính có khoảng 145.000 người Canada đã đến điều trị và có thể bị nhiễm trùng, viêm phổi, dùng thuốc sai hoặc lở loét khi nằm liệt giường.

Kate Parson của CIHI nói với CTV News: “Đây là năm thứ ba liên tiếp chúng tôi chứng kiến sự gia tăng sai hướng này.”

"Những con số này có thể gây ngạc nhiên cho một số người. Nhưng cuối cùng, chúng tôi muốn đưa thông tin này ra ngoài để thúc đẩy sự thay đổi."

So với năm trước đó, báo cáo cho biết tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu mắc phải tại bệnh viện đã tăng 20% và tỷ lệ viêm phổi do hít phải tăng 25%, khi bệnh nhân hít phải chất lỏng hoặc thức ăn dẫn đến các vấn đề về phổi. Ngoài ra, báo cáo còn phát hiện tỷ lệ loét do tỳ đè hoặc lở loét do nằm liệt giường tăng 50%, sự gia tăng này cũng có thể liên quan một phần đến việc lưu trữ dữ liệu tốt hơn.

Báo cáo lần đầu tiên cung cấp dữ liệu cho thấy các bệnh viện phụ thuộc rất nhiều vào việc làm thêm giờ và nhân viên của cơ quan để chăm sóc bệnh nhân, với những tác hại được đo lường có mối liên hệ chặt chẽ với trình độ nhân viên.

Thời gian ốm của các y tá đã tăng 17%, khiến tương đương với 6.500 y tá bị loại khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe và khoảng 14 triệu giờ làm thêm của các y tá trong năm 2022-23 --- tăng 50% so với dữ liệu năm 2021-22.

Deb Lefebvre, một y tá đã đăng ký ở Kingston, Ontario, cho biết phần lớn công việc đó bị buộc phải làm thêm giờ.

Lefebvre, người cũng là thành viên hội đồng của Tổ chức Y tá Ontario, nói với CTV News: “Chúng tôi không có đủ y tá và chúng tôi không thể để bệnh nhân của mình rời đi mà không có sự giám sát đầy đủ. Theo luật của chúng tôi, việc bỏ rơi bệnh nhân của mình sẽ được coi là sự bỏ rơi, vì vậy, đúng vậy, chúng tôi bị mắc kẹt."

Những người trong ngành cho biết, nó đã dẫn đến một cuộc di cư của các y tá, với lý do kiệt quệ và kiệt sức ở mức độ cao. Những người ở lại đang bị căng thẳng, và một số thừa nhận điều đó đang khiến việc chăm sóc bệnh nhân gặp nguy hiểm.

Miryam, một y tá làm việc tại một bệnh viện ở Ontario, cho biết trong một cuộc phỏng vấn với CTV News: “Chúng tôi đang thiếu nhân lực và tốc độ quá nhanh.”

Miryam là một bút danh. Cô yêu cầu giấu tên vì sợ mất việc. Cô cho biết cô lên tiếng vì muốn người Canada biết rằng không có đủ y tá để chăm sóc chu đáo cho tất cả bệnh nhân và cô đang thấy những tác hại được báo cáo trong báo cáo của CIHI ngày càng gia tăng.

Vết loét phát triển khi nguồn cung cấp máu cho da bị cắt do áp lực kéo dài. Chúng thường phát triển ở những bệnh nhân lớn tuổi và ít di chuyển khi y tá không có thời gian theo dõi làn da của họ hoặc xoay người bệnh nhân để ngăn ngừa tổn thương do áp lực. Trong năm qua, Miryam đã chứng kiến hai bệnh nhân của mình tử vong và nói rằng chấn thương do áp lực có thể là nguyên nhân gây ra những cái chết này.

“Các biện pháp can thiệp cần phải nhanh chóng và quyết liệt. Nhưng không có thời gian cho việc đó vì mọi dịch vụ đều bị hạn chế,” cô nói thêm. "Sức khỏe tinh thần của tôi đã suy giảm nghiêm trọng... Tôi rất coi trọng vấn đề này nhưng đây là vai trò của tôi. Và khi chúng tôi không cung cấp sự chăm sóc tốt nhất... tôi thấy đau lòng vì sự mất mát đó."

Cô nói rằng những lời phàn nàn với người quản lý thường bị bác bỏ.

Miryam nói: “Tôi thậm chí còn được yêu cầu ‘bỏ đi’ và đừng để điều đó làm phiền tôi và những điều tương tự… bởi vì tôi nghĩ rằng đó không phải là mối lo ngại của họ, tôi đoán vậy.”

Mặc dù có ý định từ chức nhưng thay vào đó, cô lại làm việc nhiều giờ hơn và không được trả lương để giúp đỡ những bệnh nhân dễ bị tổn thương.

Miryam nói: “Tôi cảm thấy như trong công việc của mình, tôi không được phép nổi điên nên cuối cùng tôi chỉ cảm thấy buồn.”

Khi được kể câu chuyện này, Linda Silas, chủ tịch Liên đoàn Y tá Canada, đã nổi giận.

Silas nói: “Cô ấy đang nhìn thấy vết loét ngày càng lớn dần vì thiếu sự chăm sóc điều dưỡng thích hợp và đó là một sự xấu hổ đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe.”

SỬ DỤNG Y TÁ TƯ TĂNG 80 PHẦN TRĂM

Báo cáo của CIHI cũng cho thấy số giờ làm việc của các y tá tư và nhân viên y tế tư làm việc trong bệnh viện trong năm 2022-23 đã tăng 80% so với năm trước.

Mặc dù các con số chỉ chiếm một phần nhỏ, khoảng 1%, nhưng số giờ được trả đã tăng từ 850.000 trong năm 2020-21 lên 1,5 triệu giờ trong năm 2021-22.

Nhưng sự hiện diện ngày càng tăng của các y tá tư không làm giảm tỷ lệ tổn hại xuống mức trước đại dịch.

Các y tá nói với CTV News rằng thường có rất ít tinh thần đồng đội khi họ làm nhiệm vụ, cũng như sự không phù hợp giữa kỹ năng của họ và yêu cầu của công việc ở bệnh viện. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Chất lượng và An toàn BMJ đã báo cáo rằng các y tá được triệu tập từ các tổ chức tư nhân "không phải là sự thay thế hiệu quả cho các RN thường xuyên làm việc tại phòng bệnh."

Silas nói: “Các y tá tư này thực sự bay vào và bay ra. (Điều đó) phá vỡ nghĩa vụ chăm sóc liên tục này. Điều này có nghĩa là bệnh nhân đang thiếu sự chăm sóc điều dưỡng quan trọng.”

Silas cho biết vấn đề mấu chốt là sự an toàn và nói thêm rằng bệnh nhân cũng quan trọng như hành khách trên máy bay.

Bà nói: “Các phi công sẽ có giới hạn về số giờ họ có thể làm nhưng không có giới hạn về số giờ y tá có thể làm và những sai lầm, thiếu sót và sai sót có thể xảy ra.”

CÁC GIẢI PHÁP

Báo cáo của CIHI cho biết chìa khóa để giảm thiểu tác hại cho bệnh nhân là duy trì đội ngũ y tá làm việc.

Điều đó bao gồm việc đưa ra giờ làm việc linh hoạt và tuyển thêm nhiều vị trí nhân viên để đảm bảo có đủ y tá quen thuộc với hệ thống bệnh viện và có thời gian điều trị cho một số lượng bệnh nhân nhất định.

Tại Mỹ, một số bang đã bắt đầu thông qua luật để đảm bảo phải có số lượng y tá đã đăng ký tối thiểu làm nhiệm vụ cho nhiều lượng bệnh nhân khác nhau, được gọi là tỷ lệ RN trên bệnh nhân.

Ví dụ, California đã quy định tỷ lệ RN trên bệnh nhân bắt buộc kể từ năm 2011. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện thấp hơn và tỷ lệ bệnh nhân tái nhập viện sau khi xuất viện do có vấn đề thấp hơn, cùng với đó là sự hài lòng của các gia đình được cải thiện.

Những người ủng hộ nói rằng chi phí để tăng và giữ chân nhân viên bệnh viện sẽ được bù đắp bằng việc giảm bớt tác hại và thời gian nằm viện lâu hơn mà những tác hại đó gây ra.

Lefebvre nói: “Điều rất quan trọng là người Canada chú ý đến dữ liệu này. Nếu chúng ta không đầu tư vào hệ thống chăm sóc sức khỏe của mình, nếu chúng ta không đảm bảo có đủ y tá chuyên nghiệp túc trực bên giường bệnh, những con số này sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn.”

BẢN TIẾNG VIỆT CỦA THE CANADA LIFE